شانسی بلوم ٹیک کمپنی، لمیٹڈ چین میں plecanatide پاؤڈر cas 467426-54-6 کے سب سے تجربہ کار مینوفیکچررز اور سپلائرز میں سے ایک ہے۔ ہماری فیکٹری سے یہاں فروخت کے لیے ہول سیل بلک ہائی کوالٹی plecanatide پاؤڈر cas 467426-54-6 میں خوش آمدید۔ اچھی سروس اور مناسب قیمت دستیاب ہے۔
پلیکنیٹائڈ پاؤڈر(Prikanatide) ایک انتہائی خالص مصنوعی پیپٹائڈ ایکٹیو فارماسیوٹیکل جزو (API) ہے جس کی ساخت ہیومن گانیلیٹ سائکلیز-C (GC-C) ایگونسٹ یوریڈین سے ملتی جلتی ہے۔ یہ قبض (IBS-C) کے ساتھ دائمی idiopathic قبض (CIC) اور چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے پاؤڈر کی شکل میں، یہ عام طور پر سفید سے آف-سفید لائو فلائزڈ پاؤڈر ہوتا ہے اور استحکام کو برقرار رکھنے کے لیے اسے کم درجہ حرارت (2-8 ڈگری ) پر اندھیرے میں ذخیرہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ پریکانیٹائڈ آنتوں کے GC-C ریسیپٹر کو چالو کرتا ہے، انٹرا سیلولر cGMP کو بڑھاتا ہے، انٹرا سیلولر سیکریٹ کو متحرک کرتا ہے۔ اس کے پاؤڈر کی تشکیل زبانی تیاریوں (جیسے کیپسول) کی تیاری کے لیے آسان ہے، اور اس کی حیاتیاتی دستیابی انتہائی کم ہے (<0.1%), mainly acting locally in the intestine, with a low risk of systemic exposure.
پلیکنیٹائڈ COA
بنیادی مالیکیولر اور فارماکولوجیکل پراپرٹیز
پلیکنیٹائڈ پاؤڈرایک مصنوعی طور پر بہتر بنایا ہوا پانی ہے endogenous ligand کے مقابلے میں، یہ انٹریک GC-C ریسیپٹرز سے مضبوط پابند وابستگی رکھتا ہے اور عمل کا زیادہ مستحکم دورانیہ رکھتا ہے، جبکہ قدرتی uroguanylin کے pH-انحصار ایکٹیویٹی پروفائل کو برقرار رکھتا ہے تاکہ وہ مخصوص داخلوں کے تیزابی-بنیادی ماحول کو درست طریقے سے ڈھال سکے۔ زبانی استعمال کے بعد، پاؤڈر معدے کے اوپری راستے میں ہاضمے کے خامروں کے تیزی سے انحطاط کے خلاف مزاحمت کرتا ہے اور اپنے اثرات کو استعمال کرنے کے لیے چھوٹی آنت اور بڑی آنت کے لیمن تک پہنچ جاتا ہے۔
سب سے زیادہ تنقیدی طور پر، prikanatide بمشکل اندرونی mucosa میں نظامی گردش میں جذب ہوتا ہے؛ اس کا پلازما ارتکاز سیسٹیمیٹک فارماسولوجیکل ایکسپوژر کے بغیر علاج کی خوراک پر پتہ لگانے کی حد سے نیچے رہتا ہے۔ یہ روایتی جلاب سے وابستہ چکر آنا، تھکاوٹ اور سیسٹیمیٹک الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس جیسے منفی رد عمل سے بچتا ہے، جو آسموٹک اور محرک جلاب سے واضح طور پر اعلیٰ حفاظت کا مظاہرہ کرتا ہے۔
کارروائی کا بنیادی طریقہ کار
سی جی ایم پی سگنلنگ پاتھ وے شروع کرنے کے لیے جی سی-سی ریسیپٹرز کی ٹارگٹڈ ایکٹیویشن
Prikanatide خاص طور پر GC-C ریسیپٹرز کو نشانہ بناتا ہے جو انٹریکل اپکلا خلیوں کی apical جھلی پر واقع ہے، بنیادی جھلی پروٹین جو انٹرک الیکٹرولائٹ اور فلوئڈ ہومیوسٹاسس کو کنٹرول کرتی ہے۔ GC-C ریسیپٹرز کے ایکسٹرا سیلولر ڈومین کے ساتھ دوائی کے مخصوص پابند ہونے کے بعد، ریسیپٹر کا انٹرا سیلولر کیٹلیٹک ڈومین چالو ہو جاتا ہے، جو guanosine triphosphate کو cyclic guanosine monophosphate (cGMP) میں تبدیل کرتا ہے اور ایکسٹرا سیلولر سیلولر لیول میں cGMP لیول کو بڑھاتا ہے۔ اندرونی اپکلا خلیات.
ایک مرکزی سیکنڈ میسنجر کے طور پر، cGMP مزید نیچے کی طرف cGMP-انحصار پروٹین کناز G II (PKG II) کو متحرک کرتا ہے تاکہ بعد میں آنے والے جھرنوں کے رد عمل کو متحرک کیا جا سکے، جو بنیادی راستہ بناتا ہے جس کے ذریعے پریکاناٹیڈ انٹریک فنکشن کو منظم کرتا ہے۔
Intraluminal سیال کے اخراج کو بڑھانے کے لیے آئن چینلز کی ماڈیولیشن
ایکٹیویشن پر، PKG II خاص طور پر سسٹک فائبروسس ٹرانس میمبرین کنڈکٹنس ریگولیٹر (CFTR) آئن چینل کو فاسفوریلیٹ کرتا ہے اور اسے چالو کرتا ہے، جو انٹرک ایون ٹرانسپورٹ کے لیے ایک اہم کیریئر ہے۔ ایکٹیویٹڈ CFTR چینلز کلورائیڈ اور بائی کاربونیٹ آئنوں کے مسلسل اخراج کو آنتوں کے اپکلا خلیوں سے گٹ لیمن میں چلاتے ہیں، جس سے انٹرا لومینل آسموٹک پریشر میں زبردست اضافہ ہوتا ہے۔
آسموٹک گراڈینٹ کے ذریعے کارفرما، خون کی نالیوں اور بیچوالا خالی جگہوں سے پانی غیر فعال طور پر انترک لیمن میں بہتا ہے، مؤثر طریقے سے انٹرا لومینل سیال کی مقدار کو بڑھاتا ہے، اندرونی مواد کو چکنا کرتا ہے اور بنیادی طور پر قبض کو ختم کرنے کے لیے سخت پاخانہ کو نرم کرتا ہے۔ یہ اسے روایتی جلاب سے مختلف کرتا ہے جو صرف ایک میکانزم کے ذریعے انترک پیرسٹالسس کو متحرک کرتے ہیں۔
آنتوں کی آمدورفت کی سرعت اور Visceral Hypersensitivity میں کمی
انٹرا لومینل سیال میں اضافہ میکانکی طور پر آنتوں کی دیوار کو پھیلاتا ہے، آنتوں کے ہموار پٹھوں کے ردھمک سنکچن کو متحرک کرتا ہے، معدے کے خالی ہونے اور انترک ٹرانزٹ کے وقت کو کم کرتا ہے، اور نارمل پیرسٹالٹک تال کو بحال کرتا ہے۔
دریں اثنا، ایلیویٹڈ ایکسٹرا سیلولر سی جی ایم پی آنت میں موجود سب میوکوسل حسی اعصابی ٹرمینلز پر معدے کے اعصابی سگنلنگ کو ماڈیول کرنے، ضعف کی انتہائی حساسیت کو کم کرنے اور آنتوں کی نالیوں، اپھارہ اور پیٹ کے درد کو دور کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ یہ دوہری طریقہ کار اسے نہ صرف قبض کو کم کرنے کے قابل بناتا ہے بلکہ قبض (IBS-C) کے ساتھ چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم سے منسلک درد کو بھی کم کرنے کے قابل بناتا ہے، جو ملا جلا جلاب اور ینالجیسک اثرات فراہم کرتا ہے۔
آنتوں کے میوکوسل بیریئر کا تحفظ اور گٹ ہومیوسٹاسس کی دیکھ بھال
حالیہ مطالعات اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ پریکاناٹیڈ-ثالثی سی جی ایم پی سگنلنگ پاتھ وے انٹریک ٹائٹ جنکشن پروٹین کے اظہار کو اپ گریڈ کرتا ہے، خراب آنتوں کے میوکوسل رکاوٹوں کی مرمت کرتا ہے اور آنتوں سے اینڈوٹوکسین کے رساو کو کم کرتا ہے۔ یہ آنتوں کے فنکشنل عوارض کی وجہ سے پیدا ہونے والے مائیکرو ایکولوجیکل ڈس بائیوسس کو کم کرنے اور کم- درجے کی دائمی آنتوں کی سوزش کو کم کرنے کے لیے آنتوں کے پودوں کی ساخت کو بھی ہلکے سے تبدیل کرتا ہے۔ یہ طویل مدتی ضابطے کے لیے پیتھولوجیکل سطح پر آنتوں کے فنکشن کو بہتر بناتا ہے-روایتی جلاب کے طویل استعمال سے آنتوں کی خرابی اور منشیات پر انحصار کو روکتا ہے۔
مین ایپلیکیشن فیلڈز
بالغ دائمی Idiopathic قبض (CIC) کا طبی علاج
دائمی idiopathic قبض ایک فعال آنتوں کی خرابی ہے جو واضح نامیاتی زخموں کے بغیر ہے، جس کی خصوصیت شوچ کی تعدد میں کمی، سخت پاخانہ، شوچ کے دوران تناؤ اور اپھارہ ہے۔ روایتی علاج کے ایجنٹ سست آغاز، انحصار کا زیادہ خطرہ اور نمایاں ضمنی اثرات کا شکار ہوتے ہیں۔ کی زبانی فارمولیشنزplecanatide پاؤڈربالغ CIC کے لیے پہلی-لائن کلینیکل تھراپی کے طور پر کام کریں۔ ایک سے زیادہ فیز III کے کلینیکل ٹرائلز اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ اس سے آنتوں کی خود بخود حرکت کی ہفتہ وار تعداد میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے، پاخانہ کی مستقل مزاجی میں بہتری آتی ہے اور مستحکم افادیت اور سازگار برداشت کے ساتھ، شوچ کے تناؤ کو کم کیا جاتا ہے۔
اس کی مقامی کارروائی اور سیسٹیمیٹک زہریلے پن کی عدم موجودگی دائمی قبض کے مستقل انتظام کے لیے طویل مدتی باقاعدہ انتظامیہ کی حمایت کرتی ہے، مؤثر طریقے سے منفی رد عمل جیسے کہ میلانوس کولی اور محرک جلاب کی وجہ سے پیدا ہونے والے انترک پیرسٹالسس سے بچتا ہے۔
قبض کے ساتھ چڑچڑاپن آنتوں کے سنڈروم کے لیے ٹارگٹڈ تھراپی (IBS-C)
IBS-C کی تعریف ایک ساتھ ہونے والی قبض، بار بار پیٹ میں درد، اپھارہ اور آنتوں کی انتہائی حساسیت سے ہوتی ہے، جو طبی علاج کے لیے کافی چیلنجز پیش کرتی ہے۔
زیادہ تر جلاب صرف درد کو کم کیے بغیر قبض کو دور کرتے ہیں۔ اپنے انوکھے ضعف کی حساسیت کے طریقہ کار کی وجہ سے، پریکاناٹائڈ IBS-C کے لیے ایک مخصوص علاج کے ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے۔ پاخانہ کو نرم کرنے اور عام آنٹرک ٹرانزٹ تال کو بحال کرتے ہوئے، یہ مؤثر طریقے سے آنتوں کے اعصاب کی انتہائی ردعمل کو کم کرتا ہے، مریضوں کے پیٹ کے درد کی تعدد کو کم کرتا ہے اور پیٹ کے درد کے معیار کو بہتر بناتا ہے۔ FDA نے بالغوں کے IBS-C کے علاج کے لیے پریکانیٹائڈ کو باضابطہ طور پر منظوری دے دی ہے، جس سے یہ ایک ترجیحی پولی پیپٹائڈ دوا ہے جو بیک وقت قبض اور پیٹ کے درد کو دور کرتی ہے۔
فارماکولوجی اور آنتوں کی بیماریوں کے تجربات میں ریسرچ ایپلی کیشنز
اعلی پاکیزگی، مستحکم بایو ایکٹیویٹی اور قابل کنٹرول خوراک کے ساتھ، یہ انٹرک GC-C/cGMP سگنلنگ پاتھ وے پر تحقیق کے لیے ایک معیاری ٹول کمپاؤنڈ کے طور پر کام کرتا ہے۔ اس کا وسیع پیمانے پر استعمال بنیادی تجرباتی مطالعات میں ہوتا ہے جس میں آنتوں کے الیکٹرولائٹ ٹرانسپورٹ، آنتوں کے اعصاب کے ضابطے، آنتوں کی رکاوٹ کے فعل اور آنتوں کے فعال امراض کے روگجنن کا احاطہ کیا جاتا ہے۔ یہ مداخلت کے ٹرائلز میں بھی استعمال کیا جاتا ہے جس میں قبض کے جانوروں کے ماڈلز کا استعمال کرتے ہوئے انٹریک راستوں کو نشانہ بنانے والی دوائیوں کی فارماسولوجیکل سرگرمی کی تصدیق کی جاتی ہے۔
اس کے علاوہ، اس کا کم زہریلا پن اور عمل کا مقامی طریقہ اسے آنتوں کی مائیکرو ایکولوجیکل ریگولیشن اور کم- درجے کی آنتوں کی سوزش کے طریقہ کار کی تلاش کے لیے موزوں بناتا ہے۔
فنکشنل آنتوں کی خرابی کی سرجری کے بعد آنتوں کے فنکشن کی بحالی کے لیے معاون درخواست
پیٹ کی سرجری سے گزرنے والے مریضوں میں اکثر پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں جن میں سست آنتوں کے پیرسٹالسس، فالج کا ileus اور آپریشن کے بعد قبض شامل ہیں۔
روایتی جلاب شدید اسہال اور پیٹ میں درد کو متحرک کرتے ہیں، جو آپریشن کے بعد کی بحالی میں رکاوٹ بنتے ہیں۔ پریکاناٹیڈ آنتوں کے رطوبت کے اخراج اور پیرسٹالٹک تال کو نرمی سے کنٹرول کرتا ہے تاکہ شدید آنتوں کے کام کو آسانی سے بحال کیا جا سکے، جو آپریشن کے بعد کمزور مریضوں کے لیے ایک محفوظ آپشن پیش کرتا ہے۔ یہ مؤثر طریقے سے پہلے پوسٹ آپریٹو شوچ کے لیے وقت کو کم کرتا ہے، بعد از آپریشن اپھارہ کو کم کرتا ہے اور آنتوں کے کام کی تیزی سے بحالی کی حمایت کرتا ہے۔
منشیات کے فوائد اور طبی قدر کا خلاصہ
روایتی جلاب کے مقابلے میں، اس کے فارمولیشن میں متعدد بنیادی طاقتیں ہوتی ہیں: اس کا عمل کرنے کا طریقہ کار نظامی الیکٹرولائٹ توازن میں خلل ڈالے بغیر انٹریک-مخصوص ریسیپٹرز کو نشانہ بناتا ہے۔ یہ نہ ہونے کے برابر نظامی جذب سے گزرتا ہے، صرف ہلکے اسہال کے ساتھ ایک منفی ردعمل اور بہترین رواداری کے طور پر؛ یہ ملٹی فنکشنل فوائد فراہم کرتا ہے جس میں نرمی، درد سے نجات، آنتوں کی رکاوٹ کی مرمت اور گٹ ہومیوسٹاسس ماڈیولیشن، علامات اور بنیادی پیتھولوجیکل حالات دونوں کو حل کرنا شامل ہے۔
ایک ناول GC-C agonist polypeptide دوا کے طور پر، یہ آنتوں کی فعال بیماریوں کے لیے روایتی علاج کی حدود پر قابو پاتی ہے، جو دائمی قبض اور IBS-C کے لیے ایک نئی طویل مدتی، محفوظ علاج کی حکمت عملی فراہم کرتی ہے۔ یہ کلینکل پریکٹس اور سائنسی تحقیق دونوں کے لیے اعلیٰ ترجمے کی قدر پر فخر کرتے ہوئے، انترک فزیولوجیکل میکانزم کی تحقیقات کے لیے ایک ضروری تحقیقی ری ایجنٹ کے طور پر بھی کام کرتا ہے۔
کے لیے تیاری کا طریقہplecanatide پاؤڈر، اس کی خصوصیت اس میں درج ذیل مراحل پر مشتمل ہے:
S1. fmoc leu wangresin حاصل کرنے کے لیے fmoc leu oh کو wangresin کے ساتھ جوڑنا، اس کے بعد c-terminus سے n-procanapeptide کی مین چین کے ٹرمینس تک پیپٹائڈ کی ترتیب، اور propyl phosphonic anhydride (t3p) کو بطور پروکناپیپٹائڈ استعمال کرنا۔ 7-16 مکمل حفاظتی پیپٹائڈ رال؛ Fmoc leu oh کو fmoc leu ctresin تیار کرنے کے لیے 2-ctcresin کے ساتھ جوڑا گیا تھا۔ پروکین کی مین چین کے سی-ٹرمینس سے این-ٹرمینس تک پیپٹائڈ تسلسل کے بعد، پروکین 1-6 مکمل طور پر محفوظ پیپٹائڈ رال کو کنڈینسیشن ایجنٹ کے طور پر t-3p کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کیا گیا تھا۔
S2. Pukanatide کے 1-6 مکمل حفاظتی پیپٹائڈ رال پر مکمل حفاظتی کلیویج انجام دیں، Pukanatide رال حاصل کرنے کے لیے اسے Pukanatide کے 7-16 مکمل حفاظتی پیپٹائڈ رال سے جوڑیں، اور لکیری Pukanatide حاصل کرنے کے لیے کلیویج کریں۔
S3. پروکاناپیپٹائڈ مونوسائکلک پیپٹائڈ حاصل کرنے کے لیے لکیری پروکاناپیپٹائڈ کو سائیکلائز کریں۔
S4. Pukanatide monocyclic peptide کو صاف کریں، Pukanatide bicyclic peptide حاصل کرنے کے لیے Pukanatide monocyclic peptide پر ثانوی چکر لگائیں، اور اسے پاک کریں۔
S5. Pukanatide حاصل کرنے کے لیے صاف شدہ Pukanatide bicyclic peptide کو دھو کر مرتکز کریں۔
اس کی خصوصیات یہ ہیں:
مرحلہ s1 میں، ترتیب وار جوڑے fmoc cys (r1) - oh, fmoc gly-oh, fmoc thr (otbu) - oh, fmoc cys (r2) - oh, fmoc ala oh, fmoc val oh, fmoc {7} fmoc val oh, fmoc {7}) oh, fmoc cys (r1) - oh to fmoc leu wangresin to procanapeptide 7-16 کی مکمل حفاظتی پیپٹائڈ رال حاصل کرنے کے لیے؛ ترتیب وار جوڑنا fmoc glu (otbu) - oh, fmoc cys (r2) - oh, fmoc glu (otbu) - oh, fmoc asps (otbu) - oh, boc asn (trt) - oh onto fmoc cys (r2) - procanapeptide کے 1-6؛ ان میں سے، r1 اور r2 آزادانہ طور پر trt، acm، mmt یا tbu حفاظتی گروپوں سے منتخب کیے گئے ہیں، اور r1 اور r2 مختلف ہیں۔
مرحلہ s2 میں، پروپیل فاسفیٹ اینہائیڈرائیڈ کو گاڑھا کرنے والے ایجنٹ کے طور پر استعمال کرتے ہوئے، Pukanatide کے مکمل حفاظتی پیپٹائڈ 1-6 کو Pukanatide کے مکمل حفاظتی پیپٹائڈ رال 7-16 کے ساتھ جوڑیں۔ مرحلہ s2 میں، مکمل طور پر حفاظتی پیپٹائڈ کے کلیویج کے لیے استعمال ہونے والے لیسز سلوشن کو 1:3-5 کے حجم کے تناسب میں trifluoroethanol اور dichloromethane کو ملا کر تیار کیا جاتا ہے۔ پیپٹائڈ رال کے لیسز سلوشن میں 90-95% TFA، نیز ایک یا زیادہ 1-5% triisopropylsilane، 1-5% EDT، 1-5% پانی، اور 1-5% فینول شامل ہیں۔
مرحلہ s3 میں، ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کو سائکلائزیشن کے حل کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے تاکہ پروکناٹائیڈ کا ایک چکری پیپٹائڈ حاصل کیا جا سکے۔
مرحلہ s4 میں، سیپیکس پولیورپ کو فلر کے طور پر استعمال کیا گیا تھا، 1-5 ‰ ٹرائی فلوروسیٹک ایسڈ کو موبائل فیز اے کے طور پر استعمال کیا گیا تھا، اور ایسیٹونیٹرائل کو موبائل فیز بی کے طور پر استعمال کیا گیا تھا تاکہ پروکانا پیپٹائڈ مونوسائکلک پیپٹائڈ کو صاف کیا جاسکے۔ دعویٰ 1 کے مطابق طریقہ، جس کی خصوصیت یہ ہے کہ مرحلہ s4 میں، ثانوی سائیکلائزیشن کے لیے پروکارناٹائڈ مونوسائکلک پیپٹائڈ میں آیوڈین محلول شامل کیا جاتا ہے۔ مرحلہ s4 میں، پروکین بائیسکل پیپٹائڈ کو صاف کرنے میں دو طہارت کے عمل شامل ہیں: سیپاپولرپ کو فلر کے طور پر استعمال کرنا، 1-5 ‰ ٹرائی فلوروسیٹک ایسڈ کو موبائل فیز a کے طور پر، ایسٹونائٹرائل کو موبائل فیز b کے طور پر پرائمری پیوریفیکیشن کے لیے، c18 کو فلر کے طور پر استعمال کرنا، اور 1-5% triethyl 1-5% triethyl-1 کو تیار کرنا۔ 7-8 کے پی ایچ کے ساتھ مخلوط محلول موبائل فیز a کے طور پر، اور ثانوی پیوریفیکیشن کے لیے موبائل فیز b کے طور پر acetonitrile۔
مرحلہ s5 میں، پیوریفائیڈ Pukanatide bicyclic peptide کو Sepaxpolyrp پیکڈ کالم پر لوڈ کیا جاتا ہے، اور دوسرے خالص نمونے کے محلول میں چائے کا نمک ترتیب وار امونیم ایسیٹیٹ بفر توازن سے بدل دیا جاتا ہے۔ تبدیل شدہ امونیم ایسیٹیٹ نمک کو ڈیونائزڈ پانی کے توازن کے ذریعہ ہٹا دیا جاتا ہے، اور 90٪ ایتھنول آبی محلول کے ساتھ خارج کیا جاتا ہے۔ مرحلہ s5 میں، میتھائل ٹیرٹ بیوٹائل ایتھر تلچھٹ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
اس کا کام کیا ہے؟
+
-
Plecanatide کو قبض (IBS-C) کے ساتھ دائمی idiopathic قبض (CIC) اور چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ آنتوں کے سیال رطوبت کو بڑھا کر کام کرتا ہے، جو پاخانے کے گزرنے کو آسان بنانے اور قبض کی علامات کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔
کیا یہ ایف ڈی اے سے منظور شدہ ہے؟
+
-
Plecanatide کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے CIC یا IBS والے بالغوں کے علاج کے لیے منظور کیا ہے-C۔ احمد اور ان کے ساتھیوں نے ایک نظامی جائزہ اور میٹا{2}}تجزیہ کے نتائج کی اطلاع دی جس میں ان 2 حالات کے علاج میں plecanatide کی افادیت اور حفاظت پر توجہ دی گئی۔
اسے لینے کا بہترین وقت کب ہے؟
+
-
ٹرولانس دن کے کسی بھی وقت، کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لیا جا سکتا ہے۔ آپ کو اپنی دوائیوں کے ارد گرد اپنے دن کی منصوبہ بندی کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
ڈاؤن لوڈ، اتارنا ٹیگ: plecanatide پاؤڈر cas 467426-54-6، سپلائرز، مینوفیکچررز، فیکٹری، تھوک، خرید، قیمت، بلک، برائے فروخت