Desmopressin CAS 16679-58-6

سنٹرل ذیابیطس انسپیڈس ایک بیماری ہے جو اینٹی ڈیوریٹک ہارمون (ADH) کی ناکافی رطوبت کی وجہ سے ہوتی ہے جس کی وجہ سے ہائپوتھیلمک پٹیوٹری سسٹم کو نقصان ہوتا ہے، جس سے پولیوریا، پولی فیگیا اور کم مخصوص کشش ثقل کا پیشاب ہوتا ہے۔ ADH سرگرمی کے خارجی ضمیمہ سے، یہ CDI کے علاج کے لیے بنیادی دوا بن گئی ہے۔

1. کتوں کے علاج کا منصوبہ
خوراک اور انتظامیہ کا طریقہ: زبانی خوراک 0.1-0.2mg/time ہے، دن میں 2-3 بار؛ انٹرماسکلر انجیکشن کی خوراک 0.05-0.1 μg/kg ہے، دن میں 1-2 بار۔ سی ڈی آئی سیکنڈری ٹو بوڑھے کتوں یا پٹیوٹری ٹیومر کے معاملات میں، خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کو امیجنگ امتحانات (جیسے ایم آر آئی) کے ساتھ ملایا جانا چاہیے۔

افادیت کی نگرانی: علاج کے 24 گھنٹے کے اندر، پیشاب کی پیداوار میں 50٪ -70٪ تک کمی لائی جا سکتی ہے، اور پیشاب کا اوسموٹک دباؤ بڑھ سکتا ہے۔<100mOsm/kg to>600mOsm/kg ہائپوناٹریمیا (خون میں سوڈیم) سے بچنے کے لیے خون میں سوڈیم کی حراستی (ٹارگٹ ویلیو 140-150mmol/L) کی باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔<135mmol/L).

طویل مدتی انتظام: Idiopathic CDI کتوں کو تاحیات ادویات کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ صدمے یا ٹیومر کے ثانوی کیسز کو بنیادی بیماری پر قابو پانے سے نجات مل سکتی ہے۔

2. بلیوں کے علاج کا منصوبہ
خوراک اور انتظامیہ کا طریقہ: زبانی خوراک 0.025-0.05mg/وقت ہے، دن میں دو بار؛ Conjunctival sac instillation (ناک کے قطرے) 2-4 قطرے/وقت، دن میں 1-2 بار۔

2. تشخیصی معیار
CDI: After injection, the urinary osmotic pressure significantly increased (>600mOsm/kg)، ADH کے لیے عام گردوں کے ردعمل کی نشاندہی کرتا ہے اور مسئلہ ADH کے سراو کے راستے میں ہے۔
این ڈی آئی: انجیکشن کے بعد پیشاب کے اوسموٹک پریشر میں کوئی خاص تبدیلی نہیں آئی (<300mOsm/kg), indicating insensitivity of the kidneys to ADH, which may be caused by congenital receptor defects or secondary kidney injury.

3. طبی اہمیت
جرمن شیفرڈ اور سائبیرین ہسکی جیسے کتے پرائمری این ڈی آئی کا شکار ہیں، اور تجربات کے ذریعے CDI کو خارج کرنے کے بعد علاج کے منصوبے تیار کرنے کی ضرورت ہے۔
بلیاں: بلی کے بچوں میں پرائمری این ڈی آئی (2-6 ماہ کی عمر) جینیاتی طور پر متعلق ہو سکتی ہے، اور ٹیسٹ کے نتائج براہ راست تولیدی خطرے کی تشخیص کو متاثر کرتے ہیں۔

ڈیسموپریسناینڈوتھیلیل سیلز سے کوایگولیشن فیکٹر VIII اور وان ولبرینڈ فیکٹر (vWF) کی رہائی کو فروغ دیتا ہے، پلازما میں ان عوامل کے ارتکاز کو بڑھاتا ہے اور اس طرح ہیموسٹیٹک اثرات مرتب کرتا ہے۔

1. وون ولیبرانڈ (vWD) کا علاج
اشارے: ٹائپ I vWD مریض، خاص طور پر سرجری یا صدمے کے بعد خون بہنے پر قابو پانے کے لیے موزوں۔

خوراک کا طریقہ: 0.5-1 μg/kg کا نس میں انجکشن، سرجری سے 30 منٹ پہلے استعمال کیا جاتا ہے، خون بہنے کے وقت کو 30% -50% تک کم کر سکتا ہے۔
افادیت کی نگرانی: وی ڈبلیو ایف اینٹیجن کا پتہ لگانے اور خون بہنے کے وقت کی پیمائش کے ذریعے اثر کا اندازہ کریں، اور اگر ضروری ہو تو، خون کی منتقلی تھراپی کو یکجا کریں۔

2. جگر سے متعلق کوایگولیشن عوارض
طریقہ کار: سیرروٹک جانور جگر کی ترکیب کے کام میں کمی کی وجہ سے کوایگولیشن فیکٹر کی کمی کا شکار ہوتے ہیں، اور MINIRIN عارضی طور پر پلیٹلیٹ کی خرابی کو درست کر سکتا ہے۔
درخواست کا منظر نامہ: کتوں اور بلیوں میں ہیپاٹک انسیفالوپیتھی کی سرجری سے پہلے، 0.3 μg/kg کا انٹراوینس انجیکشن 20% -40% تک انٹراوپریٹو خون بہنے کو کم کر سکتا ہے۔

3. منشیات کے لیے مداخلت-کی وجہ سے خون بہنا
کیس: اسپرین کی زیادہ مقدار کی وجہ سے پلیٹلیٹ کی خرابی، desmopresin 0.1mg/time کے زبانی استعمال سے خون بہنے کا وقت کم ہو سکتا ہے۔
احتیاط: اسے وٹامن K کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جانا چاہیے تاکہ مکمل طور پر ADH analogues پر انحصار نہ کریں۔

دماغی چوٹ یا سرجری والے جانور اکثر پولیوریا کی علامات ظاہر کرتے ہیں، جنہیں پیشاب کی پیداوار کو کم کرکے سیال توازن کو برقرار رکھا جا سکتا ہے۔
1. تکلیف دہ دماغی چوٹ (TBI)
Application timing: Start treatment when polyuria (urine volume>50ml/kg/day) TBI کے 24-48 گھنٹے بعد ہوتا ہے۔
خوراک کی ایڈجسٹمنٹ: ابتدائی خوراک 0.05 μg/kg ہے، ہر 12 گھنٹے بعد دی جاتی ہے، اور پیشاب کی پیداوار کی بنیاد پر 0.1 μg/kg میں ایڈجسٹ کی جاتی ہے۔
مانیٹرنگ فوکس: خون کے سوڈیم اور انٹراکرینیل پریشر کا مشترکہ طور پر پتہ لگانا چاہیے تاکہ پانی کو برقرار رکھنے سے دماغی ورم میں اضافہ ہو۔

2. پوسٹ آپریٹو ذیابیطس insipidus
جراحی کی اقسام: پٹیوٹری ٹیومر ریسیکشن، وینٹریکولوپیریٹونیئل شنٹ وغیرہ۔
علاج کا منصوبہ: سرجری کے بعد فوری طور پر 0.5 μg/kg نس کے ذریعے انجیکشن لگائیں، اور پھر زبانی دیکھ بھال پر سوئچ کریں۔
تشخیصی تشخیص: 90% کیسز 72 گھنٹوں کے اندر سیال توازن بحال کرتے ہیں، اور طویل مدتی تشخیص بنیادی بیماری کو کنٹرول کرنے پر منحصر ہے۔

یوریمک خون بہنا: دائمی گردوں کی ناکامی والے جانوروں میں پلیٹلیٹ کے غیر معمولی فعل کی وجہ سے خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے، اور ڈیسموپریسن عارضی طور پر جمنے کے کام کو بہتر بنا سکتا ہے۔
خوراک: 0.2 μg/kg کا نس میں انجکشن، روزانہ ایک بار، erythropoietin کے ساتھ ملا کر۔
ذیابیطس ketoacidosis (DKA): Hyperosmolar ریاست ADH کے خلاف مزاحمت کا باعث بنتی ہے، اور desmopresin پولیوریا کو درست کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
دھیان دیں: ADH علاج شروع کرنے سے پہلے بلڈ شوگر اور تیزابیت کو کنٹرول کیا جانا چاہیے۔

کینائن CDI کا علاج: ایک 5-سالہ مرد گولڈن ریٹریور نے پیٹیوٹری اڈینوما کی وجہ سے CDI تیار کیا، جس میں یومیہ پیشاب 12L ہوتا ہے۔ desmopresin (0.1 μg/kg، روزانہ دو بار) استعمال کرنے کے بعد، پیشاب کی پیداوار 4L تک کم ہو گئی، خون میں سوڈیم کا ارتکاز 125mmol/L سے بڑھ کر 142mmol/L ہو گیا، اور علامات میں نمایاں بہتری آئی۔
فیلائن vWD کے لیے سرجیکل ہیموسٹاسس: ایک 3-سالہ مادہ آلیشان بلی کو ٹائپ I vWD کی وجہ سے جراثیم سے پاک سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈیسموپریسن (0.1 μg/kg، انٹراوینس انجیکشن) کے قبل از آپریشن کے استعمال کے نتیجے میں انٹراپریٹو خون بہنے میں 50 فیصد کمی واقع ہوئی اور آپریشن کے بعد اچھی صحت یابی ہوئی۔
کینائن برین انجری کے بعد پولیوریہ: ایک 8-سالہ مرد لیبراڈور ریٹریور کار حادثے کی وجہ سے دماغی چوٹ کا شکار ہوا اور سرجری کے بعد پولیوریا (8L فی دن) پیدا ہوا۔ desmopresin (0.05 μg/kg، روزانہ دو بار) استعمال کرنے کے بعد، پیشاب کی پیداوار 3L تک کم ہو گئی اور خون میں سوڈیم کا ارتکاز معمول پر رہا۔