شانکسی بلوم ٹیک کمپنی ، لمیٹڈ چین میں فلوکنازول گولیاں 150 ملی گرام کے سب سے تجربہ کار مینوفیکچررز اور سپلائرز میں سے ایک ہے۔ ہماری فیکٹری سے یہاں فروخت کے لئے ہول سیل بلک اعلی معیار کے فلوکنازول گولیاں 150 ملی گرام میں خوش آمدید۔ اچھی خدمت اور معقول قیمت دستیاب ہے۔
فلوکنازول گولیاںایک وسیع - سپیکٹرم ٹریازول اینٹی فنگل دوائی ہیں جو فنگل سیل جھلیوں پر ایرگوسٹرول کی ترکیب کو روک کر علاج کے اثرات مرتب کرتی ہیں ، اور کوکیی نمو اور پنروتپادن میں کلیدی روابط کو روکتی ہیں۔ اس کا بنیادی فائدہ اس کی زبانی بائیوویلیبلٹی میں 90 than سے زیادہ ، مضبوط ٹشو دخول ، اور تھوک میں وسیع تقسیم ، دماغی اسپینل سیال ، پیشاب ، جلد اور چپچپا جھلیوں میں ہے ، جس سے یہ سیسٹیمیٹک کوکیی انفیکشن کے علاج کے ل suitable موزوں ہے۔
کلینیکل ایپلی کیشنز میں ، یہ کینڈیڈا انفیکشن کے لئے ترجیحی دوائیوں میں سے ایک ہے۔ mucosal کینڈیڈیسیس ، جیسے oropharyngeal کینڈیڈیسیس ، غذائی نالی کینڈیڈیسیس ، اور اندام نہانی کینڈیڈیسیس کے لئے ، ایک واحد 150 ملی گرام کا طریقہ کار علامات کو جلدی سے ختم کرسکتا ہے۔ وقتا فوقتا دیکھ بھال کرنے والی THRPY بار بار ہونے والے انفیکشن والے مریضوں میں تکرار کی شرح کو نمایاں طور پر کم کرسکتی ہے۔ ناگوار کینڈیڈیسیس ، جیسے کینڈیڈیمیا ، انٹرا - پیٹ کے انفیکشن ، اور مرکزی اعصابی نظام کے انفیکشن کے ل the ، خون - دماغی رکاوٹ یہ میننجائٹس کے علاج کے ل a ایک اہم دوا بناتی ہے۔ ابتدائی اعلی خوراک (800 ملی گرام) اس کے بعد کی خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کے ساتھ مل کر بیکٹیریمیا کو مؤثر طریقے سے صاف کرسکتی ہے اور تکرار کو روک سکتی ہے۔
کیمیائی مرکب کی اضافی معلومات:
| مصنوعات کا نام | فلوکنازول جیل | fluconazole گولی | فلوکنازول معطلی | فلوکنازول انجیکشن | فلوکنازول کیپسول |
| مصنوعات کی قسم | جیل | گولیاں | مائع | انجیکشن | کیپسول |
| مصنوعات کی پاکیزگی | 99 ٪ سے زیادہ یا اس کے برابر | 99 ٪ سے زیادہ یا اس کے برابر | 99 ٪ سے زیادہ یا اس کے برابر | 99 ٪ سے زیادہ یا اس کے برابر | 99 ٪ سے زیادہ یا اس کے برابر |
| مصنوعات کی وضاحتیں | حسب ضرورت | حسب ضرورت | حسب ضرورت | حسب ضرورت | حسب ضرورت |
| پروڈکٹ پیکیج | حسب ضرورت | حسب ضرورت | حسب ضرورت | حسب ضرورت | حسب ضرورت |
ہماری مصنوعات کی شکل
fluconazole +. coa
 |
||
تجزیہ کا سرٹیفکیٹ |
||
|
مرکب نام |
fluconazole | |
|
سی اے ایس نمبر |
86386-73-4 | |
|
گریڈ |
دواسازی کی جماعت | |
|
مقدار |
اپنی مرضی کے مطابق | |
|
پیکیجنگ کا معیار |
اپنی مرضی کے مطابق | |
| مینوفیکچرر | شانکسی بلوم ٹیک کمپنی ، لمیٹڈ | |
|
بہت نہیں۔ |
20250109001 |
|
|
ایم ایف جی |
12 جنوریویں 2025 |
|
|
ختم |
8 جنوریویں 2029 |
|
|
ساخت |
|
|
| ٹیسٹ کا معیار | GB/T24768-2009 صنعت۔ stnndard | |
|
آئٹم |
انٹرپرائز اسٹینڈرڈ |
تجزیہ کا نتیجہ |
|
ظاہری شکل |
سفید یا تقریبا سفید پاؤڈر |
مطابقت پذیر |
|
پانی کا مواد |
4.5 ٪ سے کم یا اس کے برابر |
0.30% |
| خشک ہونے پر نقصان |
1.0 ٪ سے کم یا اس کے برابر |
0.15% |
|
بھاری دھاتیں |
پی بی 0.5ppm سے کم یا اس کے برابر |
N.D. |
|
جیسا کہ 0.5ppm سے کم یا اس کے برابر ہے |
N.D. | |
|
Hg 0.5ppm سے کم یا اس کے برابر |
N.D. | |
|
سی ڈی 0.5ppm سے کم یا اس کے برابر |
N.D. | |
|
طہارت (HPLC) |
99.0 ٪ سے زیادہ یا اس کے برابر |
99.5% |
|
سنگل ناپاک |
<0.8% |
0.48% |
|
اگنیشن پر باقیات |
<0.20% |
0.064% |
|
کل مائکروبیل گنتی |
750cfu/g سے کم یا اس کے برابر |
80 |
|
ای کولی |
2mpn/g سے کم یا اس کے برابر |
N.D. |
|
سالمونیلا |
N.D. | N.D. |
|
ایتھنول (بذریعہ جی سی) |
5000 پی پی ایم سے کم یا اس کے برابر |
400ppm |
|
اسٹوریج |
20 ڈگری پر مہر بند ، سیاہ اور خشک جگہ پر اسٹور کریں |
|
|
|
||
فلوکنازول گولیاں، ٹریازول اینٹی فنگل دوائیوں کی پہلی نسل کے طور پر ، فنگل سیل جھلیوں پر ایرگوسٹرول کی ترکیب کو روک کر وسیع - اسپیکٹرم اینٹی فنگل اثرات مرتب کریں ، خاص طور پر کینڈیڈا پرجاتیوں کے لئے انتہائی حساس۔ اس کی زبانی جیوویویلیبلٹی 90 فیصد سے زیادہ ہے ، جس میں مضبوط ٹشو دخول کے ساتھ ہے ، اور اسے تھوک ، تھوک ، دماغی سیال ، پیشاب اور ڈرمیس میں وسیع پیمانے پر تقسیم کیا جاسکتا ہے ، جس سے یہ کینڈیڈا انفیکشن کے علاج کے ل a ایک بنیادی دوائی بنتی ہے۔
1. میوکوسل کینڈیڈیسیس
(1) زبانی ، گردش ، اور غذائی نالی کینڈیڈیسیس
بالغوں کا منصوبہ: پہلے دن 200-400mg ، 100-200mg/اس کے بعد ، 14-21 دن کے کورس کے ساتھ۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد یا کیموتھریپی کے مریضوں کے ل the ، تھیپی کے کورس کو علامات کے مکمل طور پر ختم ہونے کے 7 دن بعد تک بڑھایا جانا چاہئے۔
بچوں کا منصوبہ: 3-6 ملی گرام/کلوگرام/دن ، زیادہ سے زیادہ خوراک 400 ملی گرام/دن سے زیادہ نہیں ہے۔ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کو خوراک کو آدھا کرنے اور جگر کے نادان انزائم سسٹم کی وجہ سے خوراک کے وقفے میں توسیع کی ضرورت ہوتی ہے۔
خصوصی منظر نامہ: دانتوں کے اسٹومیٹائٹس کے لئے مشترکہ ڈینچر ڈس انفیکشن تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے 2 ٪ سوڈیم بائک کاربونیٹ میں بھیگنا) ، اور غذائی نالی کے مریضوں کو فلاکونازول تھیپی کے ساتھ مل کر اینڈوسکوپک بازی کی ضرورت ہوتی ہے۔
(2) تولیدی نظام کی کینڈیڈیسیس
اندام نہانی کینڈیڈیسیس: ایک ہی 150 ملی گرام طرز عمل کی علاج کی شرح 85 ٪ -90 ٪ ہے۔ بار بار ہونے والے انفیکشن کے لئے (ہر سال 4 اقساط سے زیادہ یا اس کے برابر) ،
افادیت کو بہتر بنانے کے لئے مقامی اندام نہانی ادویات (جیسے کلوٹرمازول سپوسٹریز) کے ساتھ مل کر 6 ماہ کی بحالی کے لئے ہفتے میں ایک بار 150 ملی گرام استعمال کیا جاسکتا ہے۔
کینڈیڈال بالانائٹس: 150 ملی گرام سنگل زبانی خوراک جس میں حالات اینٹی فنگل کریم (جیسے ٹربینافائن کریم) ، تھریپے کورس 3-5 دن ، جنسی شراکت داروں کو تکرار کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ہم آہنگی سے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
دائمی atrophic زبانی کینڈیڈیسیس: 50-100mg/دن ، Thrpy کے 2-4 ہفتوں ، اور ذیابیطس جیسی بنیادی بیماریوں کی جانچ پڑتال کرنے کی ضرورت ہے۔
(3) پیشاب کے نظام کا کینڈیڈیسیس
اسیمپٹومیٹک کینڈیڈیسیس پیشاب: 200 ملی گرام/دن ، Therpy کورس 7 - 14 دن ، مثانے کیتھیٹر سے متعلق انفیکشن کو مسترد کرنے کی ضرورت ہے۔
پائیلونفریٹائٹس اور سسٹائٹس: 400 ملی گرام/دن ، تھراپی کورس 2-4 ہفتوں ، گردے کے پتھراؤ کے ساتھ مل کر ، سرجیکل پتھر کو ہٹانے کی ضرورت ہے۔
ڈائلیسس کے مریض: بقایا گردوں کے فنکشن کی بنیاد پر خوراک کو ایڈجسٹ کریں ، اور ہیموڈالیسیس کے بعد 25 ٪ خوراک کی تکمیل کریں۔
2. ناگوار کینڈیڈیسیس
خون کے بہاؤ کا انفیکشن (کینڈیڈیمیا)
ابتدائی THRPY: غیر نیوٹروپینیا کے مریضوں کے لئے ، پہلی خوراک 800 ملی گرام ہے ، اس کے بعد روزانہ 400mg ہوتا ہے۔ نیوٹروپینیا کے مریضوں کو امفوتیرسن بی لیپوسومس (3-5 ملی گرام/کلوگرام/دن) کو یکجا کرنے کی ضرورت ہے۔
استحکام تھیرپی: بلڈ کلچر منفی ہونے کے بعد 14 دن تک تھروپی جاری رکھیں ، جس میں کل 2 ہفتوں سے زیادہ یا اس کے برابر تھریپ کا کورس ہوتا ہے۔
خصوصی تناؤ: ہموار کینڈیڈا انفیکشن کو 800 ملی گرام/دن تک بڑھانے کی ضرورت ہے اور THARPY کورس 4 ہفتوں تک بڑھایا جاتا ہے۔
انٹرا بڈومنل انفیکشن
جگر اور تللی کینڈیڈیسیس: 400 ملی گرام/دن سرجیکل ڈیبریڈمنٹ کے ساتھ مل کر ، 6-12 ہفتوں میں ، جگر کے الٹراساؤنڈ اور سی ٹی کی باقاعدہ نگرانی کی ضرورت ہے۔
پیریٹونائٹس: 200-400 ملی گرام/دن ، Therpy کورس 2-4 ہفتوں میں ، پیٹ کی نالیوں کے ساتھ ساتھ مریضوں کو مقامی فلشنگ کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے 2 ٪ Fluconazol حل)۔
مرکزی اعصابی نظام کا انفیکشن
میننگائٹس: پہلی خوراک 800 ملی گرام ہے ، اس کے بعد 400-800mg/دن ہے۔ دماغی اسپینل سیال کی حراستی پلازما حراستی کے 60 ٪ -80 ٪ تک پہنچ سکتی ہے ، اور تھراپی کورس 6-8 ہفتوں کا ہے۔
دماغ کا پھوڑا: مشترکہ سرجیکل پنکچر نکاسی آب ، 400 ملی گرام/دن ، تھیرپی 8 - 12 ہفتوں کا کورس ، اور ہیڈ ایم آر آئی کی باقاعدہ فالو اپ کی ضرورت ہے۔
ہڈی اور مشترکہ انفیکشن
کشیرکا کینڈیڈیسیس: 400 ملی گرام/دن 6-12 ماہ کے لئے لامینیکٹومی کے ساتھ مل کر ، ایریٹروسائٹ تلچھٹ کی شرح اور سی آر پی کی باقاعدہ نگرانی کے ساتھ۔
گٹھیا: 200-400 ملی گرام/دن ، Therpy کورس 4-6 ہفتوں ، مشترکہ گہا پنکچر سیال کی ثقافت کے منفی ہونے کے بعد دوائیں بند کردیں۔
1. منشیات کے خلاف مزاحمت کا طریقہ کار
ERG11 جین اتپریورتن: ٹارگٹ انزائم میں ساختی تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے 14 - demethylase ، fluconazol وابستگی کو کم کرتا ہے۔
فلوکس پمپوں کی اوورپریسپریشن: سی ڈی آر 1 اور ایم ڈی آر 1 جینوں کی اپ گریجشن سے منشیات کے بہاؤ میں اضافہ ہوتا ہے۔
بائیوفلم کی تشکیل: ہموار کینڈیڈا بائیوفلم فلوکنازول مائک کو 32-64 گنا بڑھا سکتا ہے۔
2. جوابی منصوبہ
مجموعہ تھراپی
فلوکنازول گولیاں(400 ملی گرام/دن) امفوتیرسن بی (0.5 ملی گرام/کلوگرام/دن) کے ساتھ مل کر ہموار امیدوار میننجائٹس کے علاج کے لئے استعمال ہوتا ہے۔
فلوکیٹوسین (25 ملی گرام/کلوگرام Q6H) کے ساتھ مل کر فلوکونازول (800 ملی گرام/دن) کینڈیڈا البیکان اینڈوکارڈائٹس کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔
منشیات کی تبدیلی
ایکینوکوکن (جیسے 70 ملی گرام کیسپوفنگن کی لوڈنگ خوراک جس کے بعد 50 ملی گرام/دن ہوتا ہے) ترجیحی متبادل ہے۔
فلوکنازول (6 ملی گرام/کلوگرام Q12H لوڈنگ ، اس کے بعد 4 ملی گرام/کلوگرام Q12H) Aspergillus سے متاثرہ افراد کو دیا گیا تھا۔
جراحی مداخلت
کینڈیڈل اینڈوکارڈائٹس کے لئے مشترکہ والو ریپلیسمنٹ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ، اس کے بعد 6 ہفتوں تک جاری اینٹی فنگل تھیرپی کے بعد پوسٹآپریٹو۔
بیکٹیریل بوجھ کو کم کرنے کے لئے جگر اور تللی پھوڑے کے لئے جراحی پنکچر اور نکاسی آب کی ضرورت ہے۔
1. اعلی خطرہ آبادی
ہیماتولوجک بدنامی
شدید لیوکیمیا کے لئے انڈکشن کیموتھریپی کے دوران ، 200 ملی گرام/دن ناگوار کوکیی انفیکشن کے واقعات کو 30 ٪ تک کم کرسکتا ہے۔
Recipient of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: 400mg/day starting 3 days before transplantation until neutrophil recovery (ANC>500/μ L).
جسمانی اعضاء کی پیوند کاری
جگر کی پیوند کاری کے بعد 200 ملی گرام/دن ، 3-6 ماہ کی روک تھام کی مدت کے ساتھ۔
گردے کی پیوند کاری کے مریضوں کو 100mg/دن میں نیچے کردیا جاسکتا ہے اور خون میں منشیات کی حراستی کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے۔
آئی سی یو مریض
ان لوگوں کے لئے جو 7 دن سے زیادہ مکینیکل وینٹیلیشن وصول کرتے ہیں اور ان کا 20 پوائنٹس سے زیادہ کا اپاچ II اسکور ہوتا ہے ، VAP سے متعلق کینڈیڈیسیس کو روکنے کے لئے 200mg/دن کی سفارش کی جاتی ہے۔
Severe burn patients (TBSA>30 ٪) ایکینوکینڈینز کے ساتھ مشترکہ روک تھام کی ضرورت ہے۔
2. منصوبہ بندی کی اصلاح
خوراک ایڈجسٹمنٹ
Obese patients (BMI>30) منشیات کے جمع ہونے سے بچنے کے ل their ان کی خوراک کو ان کے مثالی جسمانی وزن کی بنیاد پر حساب کرنا چاہئے۔
جگر کی ناکامی کے مریضوں کو ہر 48 گھنٹوں میں ایک بار خوراک کے وقفے کو بڑھانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
کورس مینجمنٹ
Prevention of recurrence of cryptococcal meningitis in HIV patients: 200mg/day lifelong maintenance, CD4+T cell count>200/μ l 6 ماہ کے لئے ، اور وائرل بوجھ<50 copies/mL can be discontinued.
بار بار اندام نہانی کینڈیڈیسیس: 6 ماہ کے لئے ہفتے میں ایک بار 150 ملی گرام ، اندام نہانی پروبائیوٹکس (جیسے لیکٹو بیکیلس سپوسٹریز) کے ساتھ مل کر علاج کی شرح کو بہتر بنا سکتا ہے۔
منشیات کی حساسیت کا امتحان: عین مطابق دوائیوں کی رہنمائی کے لئے تھریپی کے سامنے کینڈیڈا ڈرگ حساسیت کا ٹیسٹ کیا جانا چاہئے۔
Therapeutic drug monitoring (TDM): Severely infected individuals need to monitor their blood drug concentration, with a target trough concentration>10 ملی گرام/ایل۔
Adverse reaction management: Hepatotoxicity (ALT>3 بار ULN) کے لئے n - acetylcysteine کے ساتھ دوائیوں اور سم ربائی کو فوری طور پر بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ الرجک رد عمل (اسٹیونس جانسن سنڈروم) کے لئے تھیرپی کے لئے دوائیوں اور آئی سی یو میں مستقل طور پر بند ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
کثیر الضابطہ تعاون: پیچیدہ انفیکشن انفیکشن ، سرجری ، اور امیجنگ محکموں کی مشترکہ ترقی کے لئے منصوبہ تیار کرنے کے لئے ضروری ہے ، جیسے امیدوار اینڈوکارڈائٹس جس میں کارڈیک سرجری ، کارڈیالوجی ، اور مائکروبیولوجی محکموں کی شرکت کی ضرورت ہوتی ہے۔
فلوکنازول گولیاں، چونکہ کینڈیڈا انفیکشن کے لئے کارن اسٹون منشیات کے لئے ، انفیکشن کے مقام ، میزبان عوامل اور ان کے عقلی استعمال کے لئے مزاحمت کے خطرات کے بارے میں جامع غور کرنے کی ضرورت ہے۔ عین مطابق خوراک میں ایڈجسٹمنٹ ، منفی رد عمل کی قریبی نگرانی ، اور منشیات کی بات چیت کو بروقت سنبھالنے کے ذریعہ ، کلینیکل فوائد کو زیادہ سے زیادہ کیا جاسکتا ہے اور THARPY خطرات کو کم کیا جاسکتا ہے۔ مستقبل میں ، نینو میڈیسن کی ترقی کے ساتھ اور - گہرائی فارماکوکینیٹک تحقیق میں ، اس کے کلینیکل ایپلی کیشن کے دائرہ کار میں مزید توسیع متوقع ہے۔
گٹ مائکروبیوٹا کا ماحولیاتی طاق اور فلوکنازول گولیاں کا 'غیر منتخب' اثر
انسانی جسم میں ایک انتہائی پیچیدہ ماحولیاتی نظام کے طور پر ، گٹ مائکرو بایوم بیکٹیریا ، کوکی ، وائرس اور آثار قدیمہ پر مشتمل ہے۔ اگرچہ فنگل گروپ کل مائکروبیل آبادی کا صرف 0.1 ٪ - 1 ٪ ہے ، لیکن یہ توانائی کے تحول ، مدافعتی ضابطے اور بیماری کے واقعات میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ فلوکنازول ، تیسرے - جنریشن ٹرائیزول اینٹی فنگل دوائی کے طور پر ، فنگل سیل جھلی کی ترکیب کو روک کر وسیع اسپیکٹرم اینٹی فنگل اثرات مرتب کرتا ہے۔ تاہم ، اس کی "غیر منتخب" خصوصیات کا گٹ فنگل طاق پر گہرا اثر پڑ سکتا ہے۔
گٹ فنگل کمیونٹی کی ماحولیاتی طاق خصوصیات: جگہ ، تغذیہ اور تعامل کا متحرک توازن
مقامی طاق: درجہ بندی کی تقسیم اور جسمانی رکاوٹیں
آنتوں کے کوکیوں کی تقسیم اہم علاقائی خصوصیت کو ظاہر کرتی ہے۔ چھوٹی آنت بنیادی طور پر زیادہ آکسیجن حراستی ، وافر اینٹی مائکروبیل پیپٹائڈس (جیسے دفاعی عوامل) ، اور کم کوکیی کثافت کی وجہ سے کینڈیڈا پرجاتیوں (جیسے کینڈیڈا البیکان) پر مشتمل ہوتی ہے۔ دوسری طرف ، بڑی آنت ، آکسیجن میلان میں کمی اور بلغم کی پرت کو گاڑھا کرنے کی وجہ سے فنگل نوآبادیات کے لئے مرکزی سائٹ بن جاتی ہے۔ فیلا بیکٹیرائڈائٹس اور فرمکوٹس فنگس کے ساتھ ایک پیچیدہ علامتی نیٹ ورک تشکیل دیتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، ساکم اور بڑی آنت کے پرت بلغم سے مالا مال ہیں ، جو میکین کو ہراساں کرنے والے بیکٹیریا جیسے اکرمنسیا موکینیفیلہ کے لئے ایک ماحولیاتی طاق فراہم کرتے ہیں ، جبکہ بلغم کو توڑنے کے ل proteds کوکیوں کو چھپانے کے لئے کریپٹوکوکس جیسے فنگس کو راغب کرتے ہیں۔
کیس سپورٹ:
لیزر مائکروڈیسیکشن ٹیکنالوجی سے پتہ چلتا ہے کہ چوہوں کے نوآبادیاتی کریپٹس میں کوکیوں کی کثرت ہاضمہ کی مصنوعات سے 3-5 گنا زیادہ ہے ، اور یہ نمایاں طور پر فیلا بیکٹیرائڈائٹس اور فرموں کے ساتھ مثبت طور پر منسلک ہے۔
انسانی بڑی آنت کے بایڈپسی کے نمونوں میں ، میوکوسل سے وابستہ فنگل کمیونٹیز (جیسے ملاسیزیا) اور بیکٹیریل کمیونٹیز (جیسے ایکٹینوبیکٹیریا) کے مابین ایک ہم آہنگی میٹابولک رشتہ ہے ، جو مشترکہ طور پر میزبان مدافعتی ردعمل کو منظم کرتے ہیں۔
غذائیت کی طاق: کاربن ذرائع اور میٹابولک تعامل کے لئے مقابلہ
کاربن ذرائع اور میٹابولائٹس کے تبادلے کے مقابلہ کے ذریعے آنتوں کی کوکی اور بیکٹیریا متحرک توازن تشکیل دیتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، کینڈیڈا البیکان گلوکوز اور لییکٹوز جیسے سادہ کاربن ذرائع کا استعمال کرتے ہوئے تیزی سے پھیل سکتے ہیں ، جبکہ کریپٹوکوکس ایک توانائی کے ماخذ کے طور پر پیچیدہ پولیساکرائڈس (جیسے بلغم میں فوکوائڈین) پر انحصار کرتا ہے۔ اس کے علاوہ ، کوکی آنتوں کے پییچ کو باقاعدہ بناتے ہیں اور نامیاتی ایسڈ جیسے ایسیٹک ایسڈ اور پروپیونک ایسڈ کو خفیہ کرکے بیکٹیریل کمیونٹی کے ڈھانچے کو متاثر کرتے ہیں۔ بیکٹیریا غذائی ریشہ کو سڑ کر شارٹ چین فیٹی ایسڈ (ایس سی ایف اے) تیار کرتے ہیں ، جو فنگل اوور گروتھ کو روکتا ہے۔
کیس سپورٹ
ایڈیس البوپیکٹس لاروا کے تجربے میں ، فلوکنازول کے علاج کے نتیجے میں آنتوں کی فنگس (جیسے کریپٹوکوکس) میں 50 ٪ کمی اور بیکٹیریا میں 40 ٪ اضافہ ہوا (جیسے بیکٹیرائڈائٹس) ، جس سے فنگس اور بیکٹیریا کے مابین غذائیت کا مقابلہ ہوتا ہے۔
لاروا سے فلوکنازول ٹریٹمنٹ گروپ میں عام گٹ مائکرو بایٹا کی پیوند کاری کے بعد ، لاروا کی بقا کی شرح 52 فیصد سے بڑھ کر 79 فیصد ہوگئی ، جس سے میزبان صحت میں فنگل بیکٹیریل تعامل کے اہم کردار کی نشاندہی ہوتی ہے۔
مدافعتی طاق: رواداری اور سوزش کا دوہری ضابطہ
آنتوں کی کوکیوں نے میزبان مدافعتی خلیوں جیسے ڈینڈرٹک خلیوں اور ٹریگ خلیوں کے ساتھ نمونوں کی شناخت کے رسیپٹرز (PRRs) کے ذریعہ بات چیت کرکے مدافعتی رواداری کو برقرار رکھا ہے۔ مثال کے طور پر ، - کینڈیڈا البیکان سے گلوکن ڈیکٹین -1 رسیپٹر کو چالو کرسکتا ہے ، IL-10 سراو کو راغب کرسکتا ہے ، اور ضرورت سے زیادہ سوزش کو روک سکتا ہے۔ کریپٹوکوکس کے کیپسول پولیسیچرائڈس ٹریگ سیل کی تفریق کو فروغ دیتے ہیں اور TLR4 سگنلنگ راستے کے ذریعے مدافعتی رواداری کو بڑھا دیتے ہیں۔ تاہم ، کوکیی ماحولیاتی طاق عدم توازن (جیسے ضرورت سے زیادہ پھیلاؤ یا نقصان) سوزش کے ردعمل کو متحرک کرسکتا ہے ، جس کی وجہ سے سوزش کی آنتوں کی بیماری (IBD) یا الرجک بیماریوں کا سبب بنتا ہے۔
کیس سپورٹ:
آئی بی ڈی مریضوں کی آنتوں میں کینڈیڈا البیکان کی کثرت میں نمایاں اضافہ کیا گیا ہے ، اور اس کا خفیہ اسپرٹیک پروٹیز آنتوں کے اپکلا رکاوٹ کو متاثر کرسکتا ہے ، بیکٹیریل ٹرانسلوکیشن کو فروغ دے سکتا ہے ، اور سوزش کے عوامل کو جاری کرسکتا ہے۔
اینٹی بائیوٹک حوصلہ افزائی ڈس بائیوسس کے ماؤس ماڈل میں ، پینے والے خمیر کے ساتھ اضافی ٹریگ خلیوں کے تناسب کو بحال کرسکتے ہیں اور کولائٹس کے علامات کو دور کرسکتے ہیں ، جس سے مدافعتی ہومیوسٹاسس پر فنگس کے باقاعدہ اثر کی نشاندہی ہوتی ہے۔
فلوکنازول کی غیر منتخب ہڑتال: میکانزم ، دائرہ کار اور نتائج
عمل کا طریقہ کار: فنگل سیل جھلیوں کا نشانہ بنانا "صحت سے متعلق" اور "غیر صحت سے متعلق"
فلاکونازول فنگل سائٹوکوم P450 انزائم (CYP51) کی 14 - demethylation سرگرمی کو روکتا ہے ، جس سے ایرگوسٹرول ترکیب کو مسدود کرتا ہے ، جس کی وجہ سے سیل جھلی کی پارگمیتا اور بیکٹیریل موت میں اضافہ ہوتا ہے۔ اگرچہ اس کا اصل ڈیزائن ارادہ "عین مطابق" کوکیوں کو "عین مطابق" کرنا تھا ، لیکن مندرجہ ذیل عوامل "غیر منتخب" اثرات کا باعث بنتے ہیں۔
انزائم ہومولوجی
The structural similarity between human CYP51 and fungal CYP51 is 40%. Fluconazole can inhibit human CYP3A4 enzyme at high doses (>400 ملی گرام/دن) ، ہارمون میٹابولزم (جیسے ٹیسٹوسٹیرون اور ایسٹروجن) کو متاثر کرتا ہے ، جس کی وجہ سے جنسی عدم استحکام یا ماہواری کی خرابی ہوتی ہے۔
ماحولیاتی طاق اوورلیپ
آنتوں کی کوکی اور بیکٹیریا میٹابولک راستے (جیسے لوہے کے آئنوں کے لئے مقابلہ) کا اشتراک کرتے ہیں ، اور فلاکونازول کی حوصلہ افزائی کوکیی کمی بیکٹیریل کمیونٹی کے ڈھانچے کو بالواسطہ طور پر تبدیل کرسکتی ہے ، جیسے موقع پرست پیتھوجینز (جیسے انٹروبیکٹیریاسی) کے پھیلاؤ کو فروغ دینا۔
ہڑتال کی حد: روگجنک بیکٹیریا سے علامتی بیکٹیریا تک "اندھا دھند" روکنا
فلوکنازول میں مختلف کوکیوں کے خلاف وسیع - سپیکٹرم سرگرمی ہے ، جس میں کینڈیڈا ، کریپٹوکوکس ، ایسپرگیلس ، وغیرہ شامل ہیں ، لیکن اس کی "غیر انتخاب" کی عکاسی ہوتی ہے:
کم حراستی اثر
وٹرو تجربات میں ، کینڈیڈا البیکان کے خلاف فلوکنازول کی کم سے کم روکنے والی حراستی (MIC) 0.125-0.5 μ g/mL تھی ، لیکن غیر روگجنک کریپٹوکوکس کے خلاف MIC صرف 0.06-0.125 μ g/mL تھا ، اس بات کا اشارہ ہے کہ یہ علامتی فنگلی کو روک سکتا ہے۔
طویل مدتی منشیات کے استعمال کا اثر
After long-term use of fluconazole (>6 ماہ) ایڈز کے مریضوں میں ، آنتوں کی کینڈیڈا البیکان کی نوآبادیات کی شرح 75 فیصد سے کم ہوکر 30 فیصد ہوگئی ، لیکن غیر روگجنک مالاسیزیا کی کثرت میں 50 ٪ ہم آہنگی سے کمی واقع ہوئی ، جس سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ علامتی کوکیی برادری کو تباہ کردیا گیا تھا۔
ماحولیاتی نتائج: dysbiosis سے بیماری کے خطرے تک
فلوکنازول کی "غیر منتخب" ہڑتال مندرجہ ذیل ماحولیاتی جھرن کے رد عمل کو متحرک کرسکتی ہے:
مائکروبیل dysbiosis
کوکیوں میں کمی سے ضرورت سے زیادہ بیکٹیریل نمو کا باعث بنتا ہے ، جیسے کلوسٹریڈیم ڈفیسائل انفیکشن (یا =3.2 ، 95 ٪ CI 1.8-5.6) کے خطرے میں 3 گنا اضافہ ، کیونکہ فنگس کے ذریعہ خفیہ نامیاتی ایسڈ کلوزٹریڈیم کے مختلف اسپورس کے انکرن کو روک سکتے ہیں۔
میٹابولک عوارض
کوکی بائل ایسڈ میٹابولزم (جیسے 7 - ڈیہائڈروکسیلیشن) میں شامل ہیں ، اور ان کی عدم موجودگی ثانوی بائل ایسڈ (جیسے ڈوکسائکولک ایسڈ) میں کمی کا باعث بن سکتی ہے ، جس سے لیپڈ جذب اور توانائی کے تحول کو متاثر ہوتا ہے۔
مدافعتی عدم توازن
علامتی کوکیوں کا نقصان ٹریگ سیل فنکشن کو کمزور کرسکتا ہے اور آٹومیمون بیماریوں کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر ، سیسٹیمیٹک لیوپس erythematosus کے مریضوں کے آنتوں میں کینڈیڈا البیکان کی کثرت بیماری کی سرگرمی سے منفی طور پر منسلک ہے (r =-0.62 ، p<0.01).
ڈاؤن لوڈ، اتارنا ٹیگ: فلوکنازول گولیاں 150 ملی گرام ، سپلائرز ، مینوفیکچررز ، فیکٹری ، تھوک ، خرید ، قیمت ، بلک ، فروخت کے لئے