چھاتی کا کینسر دنیا بھر میں خواتین میں سب سے زیادہ مشہور اور زندگی - میں سے ایک ہے۔ علاج معالجے کی موثر حکمت عملیوں کی ترقی طبی تحقیق کا ایک مرکزی نقطہ رہی ہے ، جس کی وجہ سے مختلف علاج معالجے کی دریافت اور ان کا استعمال ہوتا ہے۔exemestane گولیاں، اروماٹیس انبیبیٹر کلاس کا ایک ممبر ، ہارمون ریسیپٹر - مثبت چھاتی کے کینسر کے انتظام میں ایک اہم جز کے طور پر ابھرا ہے ، خاص طور پر پوسٹ مینوپاسل خواتین میں۔ اس مضمون کا مقصد اسیمٹن ٹیبلٹس کی ایک تفصیلی اور - گہرائی کی کھوج فراہم کرنا ہے ، جس میں ان کے عمل کے طریقہ کار ، فارماکوکینیٹکس ، کلینیکل ایپلی کیشنز ، منفی اثرات ، منشیات کی بات چیت اور مستقبل کی سمتوں کا احاطہ کیا گیا ہے۔
مصنوعات کی معلومات

exemestane+. COA

فارماکوکینیٹکس
● جذب
اسیمٹن کو زبانی طور پر گولی کی شکل میں دیا جاتا ہے۔ ادخال کے بعد ، یہ معدے سے تیزی سے جذب ہوتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آئیمیٹن کی جیوویوویلیٹیبلٹی نسبتا high زیادہ ہے ، کم از کم 42 ٪ منشیات کو نظامی گردش میں جذب کیا جاتا ہے۔ آئیمیٹن کے جذب کو کھانے کی مقدار سے متاثر کیا جاسکتا ہے۔ اسیمٹن کو اعلی - کے ساتھ لینے کے بارے میں بتایا گیا ہے کہ اس میں منشیات کی پلازما کی سطح میں تقریبا 40 40 فیصد اضافہ ہوا ہے ، جس کی وجہ غذائی چربی کی موجودگی میں گھلنشیلتا اور جذب میں اضافہ ہوتا ہے۔
● تقسیم
ایک بار جذب ہونے کے بعد ، اسیمٹن کو پورے جسم میں وسیع پیمانے پر تقسیم کیا جاتا ہے۔ اس میں پلازما پروٹین کی پابند ہونے کی شرح 90 ٪ کے لگ بھگ ہے ، جس کا مطلب ہے کہ خون کے دھارے میں منشیات کی اکثریت بنیادی طور پر البومین پلازما پروٹینوں کا پابند ہے۔ یہ پابند مختلف ؤتکوں میں منشیات کی تقسیم اور اس کے مجموعی فارماکوکینیٹک پروفائل کو متاثر کرتا ہے۔ آئیمیٹن کسی حد تک خون -} دماغ کی رکاوٹ کو عبور کرسکتا ہے ، حالانکہ اس کی طبی اہمیت کو پوری طرح سے نہیں سمجھا گیا ہے۔
● میٹابولزم
اسیمٹن جسم میں وسیع پیمانے پر تحول سے گزرتا ہے ، بنیادی طور پر 6 - میتھیلین گروپ کے آکسیکرن اور 17-کیٹو گروپ میں کمی کے ذریعے۔ آئیمیٹن کی میٹابولزم بنیادی طور پر سائٹوکوم پی 450 (سی وائی پی) انزائم سسٹم ، خاص طور پر سی وائی پی 3 اے 4 کے ساتھ ساتھ الڈوکیٹوریڈکٹیس کے ذریعہ ثالثی کی جاتی ہے۔ تاہم ، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ آئیمیٹن کسی بھی اہم سی وائی پی آئزوزائیمز کو روکتا نہیں ہے ، جو سی وائی پی کی روک تھام کے ذریعہ منشیات کے منشیات کے اہم تعامل کے امکانات کو کم کرتا ہے۔
● اخراج
آئیمیٹن کے میٹابولائٹس جسم سے پیشاب اور مل دونوں کے ذریعہ خارج ہوتے ہیں ، ہر راستے سے تقریبا equal برابر شراکت کے ساتھ (ہر ایک کے قریب 40 ٪)۔ پیشاب میں بدلا ہوا دوائی کا اخراج انتظام شدہ خوراک کے 1 ٪ سے بھی کم ہے ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اسیمیٹن خارج ہونے سے پہلے تقریبا completely مکمل طور پر میٹابولائزڈ ہے۔ اوسط ٹرمینل نصف - آئیمیٹن کی زندگی تقریبا 24 24 گھنٹے ہے ، جو کلینیکل پریکٹس میں روزانہ خوراک میں ایک بار - کی خوراک کی اجازت دیتی ہے۔

کلینیکل ایپلی کیشنز

اشارے
آئیمیٹن گولیاں بنیادی طور پر ہارمون ریسیپٹر - مثبت چھاتی کے کینسر کے ساتھ پوسٹ مینوپاسل خواتین کے علاج کے لئے اشارہ کرتی ہیں۔ یہ عام طور پر دو اہم طبی منظرناموں میں استعمال ہوتا ہے:
ضمنی تھراپی: سرجری ، تابکاری ، اور/یا کیموتھریپی کے ساتھ ابتدائی علاج کے بعد ، آئیمیٹن کو ابتدائی - اسٹیج ہارمون ریسیپٹر - مثبت چھاتی کا کینسر کے ساتھ پوسٹ مینوپاسل خواتین میں کینسر کی تکرار کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ضمنی تھراپی کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ یہ اکثر ٹاموکسفین کے ساتھ علاج کے بعد تجویز کیا جاتا ہے ، ایک اور اینٹی - ایسٹروجن دوائی ، بیماری - مفت بقا اور مجموعی طور پر بقا کی شرحوں کو مزید بہتر بنانے کے ل .۔
اعلی درجے کی یا میٹاسٹیٹک چھاتی کا کینسر: آئیمیٹن جدید یا میٹاسٹیٹک ہارمون ریسیپٹر - پوسٹ مینوپاسل خواتین میں چھاتی کا مثبت کینسر کے علاج میں بھی موثر ہے۔ مریض کی سابقہ علاج کی تاریخ اور دیگر دوائیوں کے ردعمل پر منحصر ہے ، اسے پہلے - لائن یا اس کے بعد کی تھراپی کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔
افادیت
متعدد کلینیکل ٹرائلز نے چھاتی کے کینسر کے علاج میں Emestane کی افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ ملحقہ ترتیب میں ، انٹرگروپ ایکسٹیمسٹین اسٹڈی (IES) نے ظاہر کیا کہ تیموکسفین تھراپی کے 2 - 3 سالوں کے بعد تیموکسفین سے ایکسٹیمسٹین میں تبدیل ہونے سے بیماری - مفت بقا اور مجموعی طور پر 5 سال تک جاری رہنے کے مقابلے میں مفت بقا اور مجموعی طور پر بقا میں نمایاں طور پر بہتری آئی ہے۔ جدید چھاتی کے کینسر کے علاج میں ، مریضوں کے ایک اہم تناسب میں معروضی ردعمل کی شرح اور طولانی ترقی - کو مفت بقا پیدا کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے۔

منفی اثرات

عام منفی اثرات
تمام دوائیوں کی طرح ، آئیمیٹن گولیاں بھی بہت سے منفی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں ، حالانکہ زیادہ تر شدت میں ہلکے سے اعتدال پسند ہیں۔ سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ شدہ منفی اثرات میں شامل ہیں:
گرم ، شہوت انگیز چمک: یہ مریضوں کے ایک اہم تناسب میں پائے جانے والے سب سے زیادہ بار بار ضمنی اثرات میں سے ایک ہے۔ گرم چمک شدید گرمی کے اچانک احساسات کی خصوصیت ہوتی ہے ، اکثر اس کے ساتھ ساتھ جلد کو پسینہ اور فلشنگ بھی ہوتا ہے۔ وہ روزمرہ کی زندگی میں خلل ڈال سکتے ہیں اور انہیں علامتی علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
مشترکہ درد: بہت سے مریضوں کو اسیمٹن کو لینے کے دوران جوڑوں میں درد ، سختی یا سوجن کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس سے جسم میں مختلف جوڑوں کو متاثر ہوسکتا ہے ، جیسے گھٹنوں ، کولہوں اور ہاتھوں سے ، اور نقل و حرکت اور جسمانی سرگرمی کو محدود کرسکتے ہیں۔
کم عام لیکن سنگین منفی اثرات
آسٹیوپوروسس اور ہڈیوں کے فریکچر: ایسیمیٹن ، ایسٹروجن کی سطح کو کم کرکے ، ہڈیوں کی صحت پر منفی اثر ڈال سکتا ہے۔ طویل - آئیمیٹن کی اصطلاح کا استعمال آسٹیوپوروسس اور ہڈیوں کے فریکچر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے ، خاص طور پر پوسٹ مینوپاسل خواتین میں جو ہڈیوں کے ضائع ہونے کا خطرہ پہلے سے ہی ہیں۔ ہڈیوں کی کثافت کی باقاعدہ نگرانی اور مناسب مداخلت ، جیسے کیلشیم اور وٹامن ڈی تکمیل اور بیسفاسفونیٹ تھراپی ، ہڈی - سے متعلقہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے ضروری ہوسکتا ہے۔
قلبی واقعات: اگرچہ عین مطابق رشتہ پوری طرح سے نہیں سمجھا جاتا ہے ، کچھ مطالعات نے اسیمٹن لینے والے مریضوں میں دل کے دورے اور اسٹروک جیسے قلبی واقعات کے ممکنہ بڑھتے ہوئے خطرے کی تجویز پیش کی ہے۔

منشیات کی بات چیت
● CYP3A4 inducers اور inhibitors
جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے ، اسیمٹن بنیادی طور پر CYP3A4 کے ذریعہ میٹابولائزڈ ہے۔ اگرچہ یہ CYP Isozymes کو نہیں روکتا ہے ، لیکن مضبوط CYP3A4 انڈوسیسرز ، جیسے رفیمپین اور فینیٹوئن کا استعمال ، اس کے میٹابولزم میں اضافہ کرکے ممکنہ طور پر آئیمیٹن کے پلازما کی سطح کو کم کرسکتا ہے۔ اس سے چھاتی کے کینسر کے علاج میں منشیات کی افادیت کو کم کیا جاسکتا ہے۔ دوسری طرف ، مضبوط CYP3A4 inhibitors ، جیسے کیٹوکونازول ، ایسا نہیں ہوتا ہے کہ کلینیکل اسٹڈیز میں ظاہر ہونے والے ، اسیمٹن کے فارماکوکینیٹکس پر کوئی خاص اثر نہیں پڑتا ہے۔ تاہم ، احتیاط کا استعمال ابھی بھی کیا جانا چاہئے جب شریک - اسیمٹن کو دیگر دوائیوں کے ساتھ انتظام کرنا جو CYP3A4 انزائم سسٹم کے ساتھ بات چیت کرنے کے لئے جانا جاتا ہے۔
● ایسٹروجن - دواؤں پر مشتمل ہے
آئیمیٹن کو ایسٹروجن - کے ساتھ ہم آہنگی کے ساتھ استعمال نہیں کیا جانا چاہئے ، جس میں دوائیوں پر مشتمل ہے ، جیسے ہارمون کی تبدیلی کی تھراپی یا زبانی مانع حمل۔ ایسٹروجن چھاتی کے کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو متحرک کرکے آئیمیٹن کے اثرات کا مقابلہ کرسکتا ہے ، اس طرح منشیات کی علاج کی افادیت کو کم کرتا ہے۔ آئیمیٹن تھراپی کے مریضوں کو مشورہ دیا جانا چاہئے کہ وہ کسی بھی ایسٹروجن {{3} using کے استعمال سے پرہیز کرنے سے گریز کریں جس میں ان کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کیے بغیر مصنوعات شامل ہوں۔
drug منشیات کے دیگر تعامل
آئیمیٹن دوسری دوائیوں کے ساتھ بات چیت کرسکتا ہے جو CYP انزائم سسٹم کے ذریعہ میٹابولائزڈ ہیں یا اسی طرح کی دواسازی کی خصوصیات ہیں۔ مثال کے طور پر ، منشیات جو CYP3A4 کے ذیلی ذخیرے ہیں ان کے پلازما کی سطح اسیمٹن سے متاثر ہوسکتی ہے ، حالانکہ ان تعاملات کی طبی اہمیت اکثر کم ہوتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ وہ اسیمٹن کو منشیات کے امکانی تعامل کی نشاندہی کرنے اور مناسب خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کرنے یا اگر ضروری ہو تو متبادل دوائیں منتخب کرنے کے لئے اسیمٹن کو تجویز کرنے سے پہلے کسی مریض کی مکمل دوائیوں کی فہرست کا جائزہ لیں۔
مریض کے معاملے کی پیش کش
مریضوں کی معلومات
مسز اسمتھ ، A 62 - سال - پرانی پوسٹ مینوپاسل خاتون ، جس کو اس کے دائیں چھاتی میں ایک واضح گانٹھ کی تاریخ کے ساتھ آنکولوجی کلینک میں پیش کیا گیا۔ اس کی ماضی کی کوئی خاص تاریخ نہیں تھی ، سوائے اس کے کہ اچھی طرح سے - کنٹرول ہائی بلڈ پریشر کم - خوراک ڈائیوریٹک کے ساتھ منظم ہو۔ اس کی چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ تھی ، اس کی والدہ کی تشخیص 65 سال کی عمر میں ہوئی تھی۔
تشخیص اور ابتدائی علاج
ایک میموگگرام اور اس کے بعد کے بایڈپسی نے دائیں چھاتی کے ایک ناگوار ڈکٹل کارسنوما کی موجودگی کی تصدیق کی ، جو ایسٹروجن - رسیپٹر- مثبت (ER +) اور پروجیسٹرون {3-}} {4- مثبت (PR +) کے ساتھ تھا۔ اظہار
بیماری کی ترقی اور اسیمٹن میں سوئچ کریں
ایک معمول کے دوران - کے دورے کے دوران ، امیجنگ اسٹڈیز نے ریڑھ کی ہڈی اور بائیں فیمر میں ہڈیوں کے نئے میٹاسٹیسیس کا انکشاف کیا ، جس سے بیماری میں اضافے کی نشاندہی ہوتی ہے۔ اس کی پوسٹ مینیوپاسل حیثیت اور اس کے ایسٹروجن - رسیپٹر - تیموکسفین تھراپی کے بعد مثبت چھاتی کا کینسر کی پیشرفت کو دیکھتے ہوئے ، اسے اسیمٹن ٹیبلٹس میں تبدیل کرنے کا فیصلہ کیا گیا۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
کیا ایک کیموتھریپی دوائی ہے؟
+
-
نہیں ، ایکسٹیمسٹین روایتی کیموتھریپی دوائی نہیں ہے۔ یہ ایک ہارمون تھراپی کی دوائی ہے جو چھاتی کے کینسر کی کچھ اقسام کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ یہ ایسٹروجن - حساس چھاتی کے کینسر کے خلیوں کی نمو کو سست یا روکنے کے لئے جسم میں ایسٹروجن کی سطح کو کم کرکے کام کرتا ہے۔
کون سا بہتر ، مثال کے طور پر یا لیٹروزول ہے؟
+
-
Exemestane (سٹیرایڈیل ، ناقابل واپسی) اور لیٹروزول (نونسٹیرائڈیل ، ریورسیبل) دونوں اروومیٹیس انابائٹرز (AIS) ہیں جو - مثبت چھاتی کے کینسر کے لئے ہیں ، لیکن میکانزم ، قوت اور ضمنی اثرات میں مختلف اثرات میں مختلف ہیں ، جس کی وجہ سے لیٹروزول عام طور پر گہری ایسٹروجن کی پیش کش کرتا ہے لیکن ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر پیش کش کی جاتی ہے لیکن اس سے کہیں زیادہ ممکنہ طور پر پیش کش کی جاتی ہے۔ "غیر - کراس - مزاحمت" اثر اور ہلکے androgenic سرگرمی ، جو ممکنہ طور پر جوڑوں کے درد کو کم کرتی ہے۔ لیٹروزول ایک مضبوط ایسٹروجن دبانے والا ہے ، جبکہ ایکسیمسٹین کا ناقابل واپسی عمل اور ہلکے androgenic پروفائل ضمنی اثر پروفائلز کو متاثر کرسکتا ہے ، جب لیٹروزول ناکام ہوجاتا ہے تو اس کے استعمال کا باعث بنتا ہے۔
Exemestane لیتے وقت کس چیز سے بچیں؟
+
-
جب ایکسٹیمسٹین لیتے ہو تو ، آپ کو ایسٹروجن {{0} products پر مشتمل مصنوعات (HRT کی طرح) ، کچھ دوائیں (جیسے رائفیمپین ، سینٹ جان کی وورٹ ، کچھ اینٹیکونولسنٹس/اینٹی بائیوٹکس) ، انگور سے متعلق/پومیلو اور حمل کے ساتھ تبادلہ خیال کرنے سے پرہیز کرنا چاہئے ، جبکہ آپ کے ساتھ ہڈیوں اور حمل کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جاتا ہے ، اور اس پر تبادلہ خیال کرنا ، اور اس پر تبادلہ خیال کرنا۔ کسی بھی سپلیمنٹس ، او ٹی سی منشیات ، یا نئے نسخوں کے بارے میں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے ہمیشہ چیک کریں۔
کیا ایکسٹیمین بالوں کے گرنے کا سبب بنتا ہے؟
+
-
ہاں ، ایکسٹیمین بالوں کے گرنے یا پتلا ہونے کا سبب بن سکتا ہے ، جو اکثر ایک ہلکا اور عارضی ضمنی اثر ہوتا ہے جو عام طور پر علاج کے ختم ہونے کے بعد بہتر ہوتا ہے۔ یہ اروومیٹیس انابائٹرز کا ایک معروف ضمنی اثر ہے جیسے Exemestane ، حالانکہ یہ ہر ایک کے لئے سخت نہیں ہوسکتا ہے۔
کیا آپ وٹامن ڈی کو اییمسٹین کے ساتھ لے سکتے ہیں؟
+
-
Emestane اور وٹامن D3 کے مابین کوئی تعامل نہیں پایا گیا. تاہم ، اس کا لازمی طور پر مطلب یہ نہیں ہے کہ کوئی تعامل موجود نہیں ہے۔ ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے مشورہ کریں۔
ڈاؤن لوڈ، اتارنا ٹیگ: ایکسٹیمسٹین ٹیبلٹ ، سپلائرز ، مینوفیکچررز ، فیکٹری ، تھوک ، خرید ، قیمت ، بلک ، فروخت کے لئے




