enlapril maleate گولی

کا بنیادی طریقہ کارenlapril maleate گولی، انجیوٹینسن - کو تبدیل کرنے والے انزائم انابائٹر (ACEI) کی حیثیت سے ، ACE کو روکنا ہے اور انجیوٹینسن I کی انجیوٹینسن II میں تبدیلی کو روکنا ہے۔ انجیوٹینسن II جسم کے سب سے مضبوط واسکانسٹریکٹرز میں سے ایک ہے ، اور اس کی کم پیداوار براہ راست پردیی واسوڈیلیشن ، کم پردیی عروقی مزاحمت ، اور اس طرح بلڈ پریشر کو کم کرنے کا باعث بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ ، ACE روکنا الڈوسٹیرون سراو کو کم کرسکتا ہے ، پانی اور سوڈیم اخراج کو فروغ دے سکتا ہے ، اور بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مزید مدد کرسکتا ہے۔
وسیع پیمانے پر قابل اطلاق: مختلف اقسام کا احاطہ کرنا جیسے پرائمری ہائی بلڈ پریشر ، گردوں کی ویسکولر ہائی بلڈ پریشر ، مہلک ہائی بلڈ پریشر ، وغیرہ۔ ان میں سے ، گردوں کی واسکولر ہائی بلڈ پریشر گردوں کی شریان کی وجہ سے ہوتا ہے جس کی وجہ سے رینن - انجیوٹینسن سسٹم (RAS) ، اور ENALAPRIL Contilaprtens کے ذریعہ حد سے زیادہ عمل ہوتا ہے۔

خوراک میں لچک: ابتدائی خوراک عام طور پر روزانہ 5-10 ملی گرام ہوتی ہے ، جسے 1-2 زبانی خوراک میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ شدید گردوں کی خرابی والے مریضوں کے لئے (کریٹینائن کلیئرنس ریٹ<30ml/min), the initial dose should be reduced to 2.5mg/day to avoid adverse reactions such as hypotension caused by drug accumulation.
امتزاج تھراپی کے فوائد: جب ڈائیورٹکس (جیسے ہائیڈروکلوروتھیازائڈ) کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے تو ، یہ خاص طور پر ریفریکٹری ہائی بلڈ پریشر کے لئے اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر کو نمایاں طور پر بڑھا سکتا ہے۔ تاہم ، ہائپرکلیمیا کو روکنے کے لئے تالاب پوٹاشیم ڈائیورٹکس (جیسے اسپیرونولاکٹون) کے ساتھ ملاپ سے بچنا ضروری ہے۔

کی پوزیشنenlapril maleate گولیدل کی ناکامی کے علاج میں نیوروینڈوکرائن سسٹم پر اس کے دوہری ریگولیٹری اثر سے پیدا ہوتا ہے: ایک طرف ، یہ آر اے ایس سسٹم کو روک کر انجیوٹینسن II اور الڈوسٹیرون کی پیداوار کو کم کرتا ہے ، اس طرح اس کے بعد کارڈیک کو ختم کیا جاتا ہے۔ دوسری طرف ، بریڈیکنین کے انحطاط کو روکنے اور نائٹرک آکسائڈ (NO) اور پروسٹاگلینڈینز (PG) کی رہائی کو بڑھا کر ، یہ واسوڈیلیشن اور اینٹی مایوکارڈیل دوبارہ تشکیل دینے والے اثرات کو استعمال کرتا ہے۔
علامتی دل کی ناکامی: بقا کی شرح کو بہتر بنانے ، دل کی ناکامی میں تاخیر ، اور اسپتال میں داخل ہونے کی فریکوئنسی کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اینالاپریل دل کی ناکامی کے مریضوں کی اموات کی شرح کو 27 ٪ اور اسپتال میں داخل ہونے کی شرح میں 31 ٪ کم کرسکتا ہے۔

اسیمپٹومیٹک بائیں ventricular dysfunction: بائیں ventricular ایجیکشن فریکشن (LVEF) کے ساتھ asymptomatic مریضوں کے لئے 35 than سے کم یا اس کے برابر ، اینالاپریل دل کی ناکامی کے آغاز میں تاخیر کرسکتا ہے اور اسپتال میں داخل ہونے کے خطرے کو کم کرسکتا ہے۔
خوراک میں ایڈجسٹمنٹ: ابتدائی خوراک عام طور پر دن میں دو بار 2.5 ملی گرام ہوتی ہے ، رواداری کی بنیاد پر آہستہ آہستہ ہدف خوراک (عام طور پر دن میں دو بار 10-20mg) میں بڑھ جاتی ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 40 ملی گرام/دن سے زیادہ نہیں ہونی چاہئے۔

اینلاپریل کا استعمال کرتے وقت گردوں کی کمی کے مریضوں کو خوراک میں ایڈجسٹمنٹ پر خصوصی توجہ دینی چاہئے ، کیونکہ منشیات بنیادی طور پر گردوں کے ذریعے خارج ہوتی ہے۔ کم گردوں کی تقریب منشیات کے جمع ہونے کا باعث بن سکتی ہے ، جس سے ہائپوٹینشن اور ہائپرکلیمیا جیسے منفی رد عمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
ہلکے گردوں کی کمی (کریٹینائن کلیئرنس ریٹ 30-60ML/منٹ): ابتدائی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت نہیں ، لیکن بلڈ پریشر اور گردوں کے فنکشن کی قریبی نگرانی کی ضرورت ہے۔

اعتدال پسند گردوں کی کمی (کریٹینائن کلیئرنس ریٹ<30ml/min): The initial dose is reduced to 2.5mg/day, and the maximum dose does not exceed 10mg/day.
ڈائلیسس کے مریض: ڈائلیسس کے عمل کے دوران تیزی سے منشیات کی منظوری کی وجہ سے بلڈ پریشر کے اتار چڑھاو سے بچنے کے لئے ڈائلیسس کے بعد دوائی کا انتظام کیا جانا چاہئے۔

اینلاپریل آر اے ایس سسٹم کو روک کر ، مایوکارڈیل دوبارہ تشکیل دینے کو کم کرکے ، اور بار بار ہونے والے انفکشن اور موت کے خطرے کو کم کرکے مایوکارڈیل انفکشن کی ثانوی روک تھام میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔
امریکن کالج آف کارڈیالوجی (اے سی سی)/امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (اے ایچ اے) کے رہنما خطوط کا مشورہ ہے کہ ایس ٹی طبقہ ایلیویشن میوکارڈیل انفکشن (STEMI) کے مریضوں کے لئے بغیر کسی contraindication کے ، ACEI علاج شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر شروع کیا جانا چاہئے۔
یوروپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی (ESC) کے رہنما خطوط ACEIS کو کلاس کے طور پر درج کرتے ہیں میں نے مایوکارڈیل انفکشن کے بعد لمبے {{0} term ٹرم ٹریٹمنٹ کے لئے منشیات کی سفارش کی ہے۔

enlapril maleate گولیآر اے ایس سسٹم کو روک کر گلوومیرولر ہائی بلڈ پریشر ، ہائپرپیرفیوژن اور ہائپیر فلٹریشن کو کم کرسکتا ہے ، اس طرح ذیابیطس نیفروپیتھی کی پیشرفت میں تاخیر ہوتی ہے۔
امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) کی رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ ACEI یا ARB (انجیوٹینسن رسیپٹر مخالف) کو مائکروالبومینوریا کے ساتھ ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے۔
کے ڈیگو کے رہنما خطوط کے مطابق ، ACEI ذیابیطس نیفروپتی کے لئے پہلی - لائن ٹریٹمنٹ دوائی کے طور پر درج ہے۔

اینلاپریل کو کچھ قسم کے قلبی امراض کے علاج کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے ، جیسے aortic والو اسٹینوسس ، ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ، وغیرہ ، لیکن اسے کسی ماہر ڈاکٹر کی رہنمائی میں استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔