اموکسیلن اور کلاولانیٹ پوٹاشیم انجیکشن

کیمیائی جوہر: اموکسیلن کا تعلق بیٹا لییکٹم اینٹی بائیوٹکس کے پینسلن کلاس سے ہے ، اور اس کا سوڈیم نمک کی شکل (C16H19N3NAO5S) پانی میں گھلنشیل ہے اور نس میں آسانی سے انتظام کرنے میں آسان ہے۔
عمل کا طریقہ کار: بیکٹیریل سیل دیوار کی ترکیب کو روکنے سے (پینسلن بائنڈنگ پروٹین ، پی بی پی ایس) ، کراس {{0} cell سیل وال پیپٹائڈوگلیکنس سے جوڑنا مسدود ہے ، جس کی وجہ سے بیکٹیریل توسیع اور لیسیس ہوتا ہے۔ اس کا گرام مثبت بیکٹیریا (جیسے اسٹیفیلوکوکس اوریئس اور اسٹریپٹوکوکس) اور کچھ گرام منفی بیکٹیریا (جیسے ہیمو فیلس انفلوئنزا اور موریکسیلا کیٹرالس) پر ایک مضبوط جراثیم کش اثر پڑتا ہے۔
فارماکوکینیٹک اصلاح: سوڈیم نمک کی شکل اموکسیلن کے پانی کے گھلنشیلتا کو بڑھا دیتی ہے ، جس کی وجہ سے اس کو انٹراوینس انجیکشن کے بعد سیسٹیمیٹک ٹشوز (جیسے دماغی سیال ، پھیپھڑوں ، پروسٹیٹ) میں تیزی سے تقسیم کرنے کی اجازت ہوتی ہے ، جس میں تقریبا {1 {{1} 0.4 l 0.4 l 0.4 l 0.4 l 0.4 l 0.4 l 0.4 li-li-life کی تقسیم کا حجم (vd) ہوتا ہے۔

کیمیائی جوہر: کلاولینک ایسڈ ایک - لییکٹیس انابیبیٹر ہے ، اور اس کا پوٹاشیم نمک کی شکل (C8H8KNO5) بھی پانی میں گھلنشیل ہے ، جو ایک مقررہ تناسب میں اموکسیلن کے ساتھ پیچیدہ ہے۔
عمل کا طریقہ کار: بیکٹیریا (جیسے TEM-1 اور SHV-1 انزائمز) کے ذریعہ تیار کردہ - lactases کے ناقابل تلافی پابند ہونے سے ، اموکسیلن انزیمیٹک ہائیڈرولیسس سے محفوظ ہے ، اس طرح انزیمی پیدا کرنے والے بیکٹیریا کے خلاف اس کی اینٹی بیکٹیریل سرگرمی کو بحال کیا جاتا ہے۔ خود کلاولینک ایسڈ کا صرف ایک کمزور اینٹی بیکٹیریل اثر ہوتا ہے ، لیکن اس کی انزائم روکنے والی سرگرمی بنیادی قدر ہے۔
فارماکوکینیٹک ہم آہنگی: کلاولینک ایسڈ کا VD 0.2-0.3 L/کلوگرام ہے ، اور T ₁/₂ تقریبا 0.7-1.2 گھنٹے ہے ، جو اموکسیلن کے میٹابولک چکر سے بہت زیادہ ملتا ہے ، اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ویوو میں ہم آہنگی کے ساتھ دو ایکسٹرجسٹک اثرات ہم آہنگ ہیں۔

کلینیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جب اموکسیلن کو 5: 1 (بڑے پیمانے پر تناسب) تناسب میں کلیولینک ایسڈ کے ساتھ ملایا جاتا ہے تو ، یہ انزیمیٹک ہائیڈروالیسس سے اموکسیلن کے تحفظ کو زیادہ سے زیادہ کرسکتا ہے اور ضرورت سے زیادہ کلاولینک ایسڈ کی وجہ سے جگر کی زہریلا (جیسے بلند ٹرانسامینیز) سے بچ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:
1000 ملی گرام/200 ملی گرام تصریح: 1000 ملی گرام اموکسیلن (میٹرکس پر مبنی) اور 200 ملی گرام کلاولینک ایسڈ پر مشتمل ہے ، جس کا تناسب 5: 1 ہے۔
2000 ملی گرام/200 ملی گرام تصریح: اگرچہ اموکسیلن کی خوراک دوگنی کردی گئی ہے ، لیکن کلوولینک ایسڈ کی خوراک بدلاؤ نہیں ہے ، جو منظرنامے کے لئے موزوں ہے جس میں شدید انفیکشن میں اموکسیلن کی زیادہ تعداد کی ضرورت ہوتی ہے ، جبکہ خطرے کو کم کرنے کے لئے کلاولینک ایسڈ کی کل مقدار کو کنٹرول کرتے ہیں۔

ہلکے سے اعتدال پسند انفیکشن: افادیت اور حفاظت کو متوازن کرنے کے لئے ہر 8 گھنٹے (Q8H) کے زیر انتظام ، 1000 ملی گرام/200 ملی گرام خوراک کو ترجیح دی جانی چاہئے۔
شدید انفیکشن: بیکٹیریمیا کو جلدی سے کنٹرول کرنے کے لئے 2000 ملی گرام/200 ملی گرام تصریح ، Q8H یا Q12H (فارماکوکینیٹک ماڈل کے مطابق ایڈجسٹ) استعمال کریں۔

گردوں کی کمی: کریٹینائن کلیئرنس ریٹ کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کریں۔ مثال کے طور پر ، جب سی آر سی ایل 10-30 ملی لیٹر/منٹ ہے تو ، 1000 ملی گرام/200 ملی گرام تصریح کو Q12H انتظامیہ تک بڑھایا جاسکتا ہے۔
جگر کی خرابی: ہلکے سے اعتدال پسند جگر کے نقصان میں خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ، لیکن ٹرانسامینیز مانیٹرنگ ضروری ہے۔ محتاط رہیں یا جگر کے شدید نقصان سے متضاد ہوں۔

ESBL تناؤ انفیکشن کے ل it ، یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ کلاولینک ایسڈ کی حراستی انزائم کی سرگرمی کو روکنے کے لئے کافی ہے ، اور عام طور پر معیاری تناسب (5: 1) کے ساتھ اعلی - خوراک کی تصریح کا انتخاب کریں۔

اموکسیلن اور کلیولائنٹ پوٹاشیم انجیکشن کا کیمیائی ساخت اور تشکیل کی تصریح ڈیزائن "عین مطابق اینٹی بیکٹیریل" اور "محفوظ اور قابل کنٹرول" کے دوہری اہداف کو مجسم بناتا ہے۔ اس کا 5: 1 سنہری تناسب ، متنوع تصریح کا انتخاب ، اور سخت استحکام کنٹرول شدید بیکٹیریل انفیکشن کے کلینیکل علاج کے ل an ایک موثر اور لچکدار حل فراہم کرتا ہے۔