Methylergonovine کا علاج کیا ہے؟
Methylergonovine maleateنمکبنیادی طور پر نفلی نکسیر کو روکنے اور ان کا انتظام کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جس سے مراد بچے کی پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ ایک نیم مصنوعی ergot alkaloid کے طور پر، یہ uterotonic ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے، uterine عضلات کے سکڑاؤ کو متحرک کرتا ہے۔ بچہ دانی کے سنکچن کو دلانے سے، میتھیلرگونووین خون کی نالیوں کو سکیڑ کر خون بہنے کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے جو بچہ دانی فراہم کرتی ہیں۔
نال کی ترسیل کے بعد عام طور پر اندرونی یا نس کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے، میتھیلرگونووین اسی طرح کام کے تیسرے مرحلے کے دوران حمل کے بعد کی نالیوں کو روکنے کے لیے پروفیلیکٹک طور پر دی جا سکتی ہے، خاص طور پر ان خواتین میں جو کہ متغیرات کی وجہ سے خطرے میں ہیں جیسے کہ حمل کے بعد کی نالی سے بھرا ہوا ماضی یا یوٹرن ایٹونی ( uterine پٹھوں کے سر کی غیر موجودگی).
اس کی بنیادی پرسوتی درخواست کے علاوہ، میتھیلرگونووین کو دیگر طبی حالات کے لیے بھی آف لیبل استعمال کیا جا سکتا ہے، بشمول:
درد شقیقہ کا سر درد:Methylergonovine کی کرینیل خون کی نالیوں کو محدود کرنے کی صلاحیت درد شقیقہ کے درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ یہ اکثر ایسے معاملات میں سمجھا جاتا ہے جہاں درد شقیقہ کے دیگر علاج غیر موثر رہے ہیں۔
بچہ دانی کا خون آنا:غیر معمولی بچہ دانی سے خون بہنے کی صورتوں میں جو بچے کی پیدائش سے متعلق نہیں ہے، جیسے کہ مینوریاجیا (حیض سے زیادہ خون بہنا)، میتھیلرگونووین کو بچہ دانی کے سنکچن کو فروغ دے کر خون کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے۔
معدے سے خون بہنا:Methylergonovine کی vasoconstrictive خصوصیات اسے معدے یا آنتوں سے خون بہنے کو کم کرنے میں ممکنہ طور پر مفید بناتی ہیں۔ یہ خون کی نالیوں کو تنگ کرنے میں مدد کر سکتا ہے، اس طرح معدے کے ذرائع سے خون کی کمی کو کم کرتا ہے۔
جب کہ میتھیلرگونووین ان حالات کے لیے مجبور ہے، اس کے استعمال کے بارے میں بڑی محنت سے سوچنا چاہیے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو مخصوص بیماریوں میں مبتلا ہیں یا جو مختلف ادویات لے رہے ہیں، جوا کے غیر دوستانہ اثرات کی وجہ سے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ تجویز کرنے سے پہلے ہر مریض کی طبی تاریخ اور صحت کی مجموعی حیثیت کا جائزہ لیں۔Methylergonovine maleateنمککسی بھی اشارے کے لیے۔
Methylergonovine Maleate کیسے کام کرتا ہے؟
Methylergonovine maleateنمک، ergot alkaloid ergonovine سے مشتق، بنیادی طور پر اس کی uterotonic خصوصیات کے لئے پرسوتی میں استعمال ہوتا ہے، نفلی نکسیر کی روک تھام یا علاج اور بچے کی پیدائش یا اسقاط حمل کے بعد uterine atony کے انتظام میں مدد کرتا ہے۔ اس کے عمل کے طریقہ کار میں جسم کے اندر متعدد تعاملات شامل ہیں، خاص طور پر سیرٹونن اور ڈوپامائن ریسیپٹرز کے ساتھ۔
سیروٹونن ریسیپٹرز کا محرک: میتھیلرگونووین سیروٹونن ریسیپٹرز میں ایک ایگونسٹ کے طور پر کام کرتا ہے، خاص طور پر 5-HT2A اور 5-HT2B ذیلی قسمیں، جو رحم کے ہموار پٹھوں کے خلیات میں درج ہیں۔ ان ریسیپٹرز کا عمل ہموار پٹھوں کے خلیوں کے اندر انٹرا سیلولر کیلشیم کی سطح میں توسیع کا اشارہ کرتا ہے۔
کیلشیم کی سطح میں اضافہ: انٹرا سیلولر کیلشیم فوکس میں اضافہ موقعوں کا ایک چشمہ شروع کر دیتا ہے، جو آخر کار رحم کے ہموار پٹھوں کی پٹیوں کو واپس لے کر آتا ہے۔ یہ سنکچن نفلی خون کے بہنے کو کنٹرول کرنے اور بچے کی پیدائش کے بعد بچہ دانی کی مداخلت کو فروغ دینے کے لیے ضروری ہے۔
ہموار پٹھوں کے خلیوں پر براہ راست کارروائی:اس کے سیرٹونرجک اثرات کے علاوہ، میتھیلرگونووین رحم کے ہموار پٹھوں کے خلیوں کو بھی براہ راست متاثر کرتا ہے۔ یہ براہ راست عمل uterine کے سنکچن کو مزید بڑھاتا ہے، جو uterotonic ایجنٹ کے طور پر اس کی تاثیر میں حصہ ڈالتا ہے۔
Vasoconstrictor خصوصیات:Methylergonovine vasoconstrictor اثرات کو بھی ظاہر کرتا ہے، بنیادی طور پر خون کی نالیوں میں موجود ڈوپامائن ریسیپٹرز، خاص طور پر D2 ذیلی قسم کے ساتھ تعامل کے ذریعے۔ ان ریسیپٹرز کو متحرک کرنے سے، میتھیلرگونووین خون کی نالیوں کی تنگی کا سبب بنتا ہے، جو کہ بعض طبی حالات میں فائدہ مند ہو سکتا ہے۔
کلینیکل پریکٹس میں، میتھیلرگونووین کو زبانی طور پر یا انجیکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے، مخصوص اشارے اور مریض کے حالات پر منحصر ہے۔ یہ نوٹ کرنے کا بہت مطلب ہے کہ جب میتھیلرگونووین اپنے منصوبہ بند مقاصد کے لیے کامیاب ہے، تو اسے احتیاط سے اور طبی نگرانی کے تحت استعمال کیا جانا چاہیے کیونکہ یہ vasoconstriction کو تیز کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، جو کہ ہائی بلڈ پریشر اور اسکیمیا جیسے غیر دوستانہ اثرات کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر مریضوں میں۔ دل کی بیماری یا ہائی بلڈ پریشر.
مجموعی طور پر،Methylergonovine maleateنمکسیروٹونن اور ڈوپامائن ریسیپٹرز پر مشتمل عمل کا کثیر جہتی طریقہ کار اسے زچگی کے بعد نکسیر اور بچہ دانی کے درد کے انتظام کے لیے زچگی میں ایک قیمتی علاج کا ایجنٹ بناتا ہے۔ مزید برآں، اس کی vasoconstrictor خصوصیات اس کی افادیت کو دیگر طبی حالات جیسے درد شقیقہ کے سر درد اور معدے سے خون بہنے تک بڑھاتی ہیں، حالانکہ ان سیاق و سباق میں اس کے استعمال کے لیے ممکنہ ضمنی اثرات اور تضادات پر احتیاط سے غور کرنے کی ضرورت ہے۔
Methylergonovine کے ضمنی اثرات اور احتیاطی تدابیر کیا ہیں؟
جبکہMethylergonovine maleateنمکنفلی نکسیر کی روک تھام اور علاج کے لیے ایک مؤثر دوا ہے، اس کا تعلق کئی ممکنہ ضمنی اثرات اور احتیاطی تدابیر سے ہے جن پر غور کیا جانا چاہیے۔
ثانوی اثرات:
methylergonovine کی سب سے زیادہ تسلیم شدہ علامات میں شامل ہیں:
- بیماری اور ریگورگیٹنگ
- دماغی درد
--.حیوانیت n
ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
١ - سینے کا درد یا چڑچڑا پن
- ٹانگ کے درد
- گرم ہونا یا گرمی کا احساس
زیادہ غیر معمولی تاہم زیادہ سنگین ثانوی اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- کورونری کورس vasospasm، مایوکارڈیل لوکلائزڈ نیکروسس (سانس کی ناکامی) کا اشارہ کرتا ہے۔
- دماغی vasospasm، ممکنہ طور پر فالج یا دورے کا سبب بنتا ہے
- گینگرین یا سنگین فرینج اسکیمیا (دور تک خون کی ناکافی فراہمی)
- ہائی بلڈ پریشر ایمرجنسی (سنجیدگی سے بڑھی ہوئی گردشی تناؤ)
- سانس کا ورم (پھیپھڑوں میں مائع کی نشوونما)
احتیاطی تدابیر:
سنگین مخالفانہ اثرات کے امکانات کی وجہ سے، میتھیلرگونووین کو ساتھ والے حالات میں الرٹ کے ساتھ شامل ہونا چاہیے:
- دل کی بیماری:Methylergonovine ہائی بلڈ پریشر، کورونری کوریڈور کی بیماری، یا دیگر سنگین قلبی حالات کے مریضوں میں متضاد ہے۔
- فرنج عروقی بیماری:دوا کو ایسے مریضوں سے دور رکھا جانا چاہیے جن سے فرینج اسکیمیا کے جوئے میں اضافہ ہو، جیسے Raynaud کی بیماری یا thromboangiitis obliterans۔
جگر یا گردوں کی خرابی:جگر یا گردے کی خرابی والے مریضوں میں خوراک کی ایڈجسٹمنٹ ضروری ہو سکتی ہے۔
ہائپر تھائیرائیڈزم:Methylergonovine hyperthyroidism کی علامات کو بڑھا سکتا ہے۔
- دودھ پلانا:دوا دودھ پلانے کو روک سکتی ہے اور دودھ پلانے والی ماؤں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کی جانی چاہئے۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو احتیاط سے خطرات کے خلاف میتھیلرگونووین کے ممکنہ فوائد کا وزن کرنا چاہیے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جن میں بنیادی طبی حالات ہیں یا منفی اثرات کے خطرے والے عوامل ہیں۔
حوالہ جات:
1. Methylergonovine Maleate. میں: Lexi-Drugs Online [انٹرنیٹ]۔ ہڈسن (OH): Lexicomp Inc. [اپ ڈیٹ 2023 مارچ 13؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Methylergonovine Maleate. میں: IBM Micromedex [انٹرنیٹ]۔ گرین ووڈ ولیج (CO): IBM کارپوریشن؛ [اپ ڈیٹ 2023 مارچ 10؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. حمل میں ہائی بلڈ پریشر کی بیماری والی خواتین میں میتھیلرگومیٹرین اور میتھیلرگونووین کے فارماسولوجیکل اور قلبی اثرات۔ Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988؛29(1):51-62۔
4. Derry S، Sven-Åke R، Moore RA. پوسٹ پارٹم ہیمرج کی روک تھام اور علاج میں میتھیلرگونووین میلیٹ: ایک جائزہ۔ J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757۔
5. بریگز جی جی، فری مین آر کے، یافے ایس جے۔ حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں: جنین اور نوزائیدہ خطرے کے لئے ایک حوالہ گائیڈ۔ 10 ویں ایڈیشن فلاڈیلفیا، PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Methylergonovine Maleate. میں: ڈرگ بینک آن لائن [انٹرنیٹ]۔ ایڈمونٹن (AB): یونیورسٹی آف البرٹا؛ [اپ ڈیٹ 2023 فروری 13؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847