ویٹرنری ٹریلوسٹین کیپسول: کینائن ہائپراڈرینوکارٹیکزم کا انتظام

پرائمری پٹیوٹری-انحصار ہائپرایڈرینوکارٹیکزم سے خطاب

زیادہ تر پٹیوٹری غدود کے ٹیومر کی وجہ سے ایڈرینل غدود بہت زیادہ ہارمونز پیدا کرتے ہیں، جس کی وجہ سے کتوں میں کشنگ کی بیماری ہوتی ہے۔ پٹیوٹری-انحصار ہائپر ایڈرینوکارٹیکزم کے لیے ہمارا بنیادی علاج، جو کتوں میں تمام کیسز میں سے 80% سے 85% ہوتا ہے، ٹرائیلوسٹین کیپسول ہے۔ دوا کورٹیسول-بنانے والے خلیات کو تبدیل کر کے بغیر سرجری کے ہارمونل توازن کو بحال کرتی ہے۔ جانوروں کے اینڈو کرائنولوجسٹوں نے پایا ہے کہ کتوں کو صحیح مقدار میں ٹرائیلوسٹین کیپسول دینے اور ڈاکٹر کی نگرانی میں ان کی علامات میں بہتری آتی ہے۔

پٹیوٹری- پر منحصر ہائپرایڈرینوکارٹیکزم والے کچھ کتوں میں پولی ڈپسیا، پولی یوریا، پولی فیگیا، اور پٹھوں کی کمزوری ہوتی ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ بڑھ جاتی ہے۔

یہ عارضہ عام طور پر دونوں طرف سڈول گنجا پن پیدا کرتا ہے، پتلی، آسانی سے داغدار جلد، اور کامڈونز۔ بہت زیادہ کورٹیسول جلد، مدافعتی نظام اور پروٹین کی پیداوار کو نقصان پہنچاتا ہے۔ Trilostane گولیاں کورٹیسول کے اخراج کو کم کرکے ان نقصان دہ تبدیلیوں کو روکتی ہیں۔

ایڈرینل-بیماری کی منحصر شکلوں کا انتظام

Hyperadrenocorticism والے تقریباً 15% سے 20% کتوں میں فعال ایڈرینل ٹیومر ہوتے ہیں جو پٹیوٹری غدود کی مدد کے بغیر اپنے طور پر کورٹیسول بناتے ہیں۔ اگر ایڈرینل کینسر پر آپریشن کیا جا سکتا ہے، تو سرجری اس کے علاج کا بہترین طریقہ ہے۔

تاہم، ٹریلوسٹین کیپسول کتوں کے لیے ایک اچھی دوا ہے جن کی سرجری نہیں ہو سکتی کیونکہ وہ بہت بوڑھے ہیں، صحت کے دیگر مسائل ہیں، یا ٹیومر بذات خود ایک اچھا انتخاب نہیں ہے۔ Trilostane کیپسول خطرناک ایڈرینل کارسنوماس کے شکار کتوں کی بھی مدد کر سکتے ہیں جو پھیل چکے ہیں یا انہیں مکمل طور پر باہر نہیں نکالا جا سکتا۔ دوا علامات کو کم کرنے اور زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے یہاں تک کہ جب بیماری کا مؤثر طریقے سے علاج ممکن نہ ہو۔ جانوروں کے ڈاکٹر ہر ایک کیس کو غور سے دیکھتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اس کے علاج کا بہترین طریقہ سرجری ہے یا دوا۔ یہ انتخاب کتے کی مجموعی صحت، ٹیومر کے سائز اور مقام، رگوں کے حملے کی علامات، اور میٹاسٹیسیسڈ بیماری کی موجودگی پر مبنی ہے۔ امیجنگ ٹیسٹ، جیسے پیٹ کا الٹراساؤنڈ اور کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی، ڈاکٹروں کو یہ معلوم کرنے میں مدد کرتی ہے کہ ٹیومر کا علاج کیسے کیا جائے اور انہیں اس کے بارے میں کافی معلومات فراہم کی جائیں۔

یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ دوائی ہارمون کی پیداوار کو اچھی طرح سے کنٹرول کرتی ہے اور جب ممکن ہو اس کے کم سے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ٹریلوسٹین کیپسولعلاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

زندگی کے مجموعی معیار میں بہتری کی حمایت کرنا

Trilostane کیپسول کا علاج صرف ہارمونل مسائل کو ٹھیک کرنے سے زیادہ کرتا ہے۔ یہ ان کتوں کی زندگیوں کو بھی بہتر بناتا ہے جن کے پاس ان کے پاس ہے۔ جیسے جیسے کورٹیسول کی سطح کم ہوتی ہے، بہت سے کتوں میں زیادہ توانائی ہوتی ہے، وہ اپنی بھوک کو بہتر طریقے سے کنٹرول کر سکتے ہیں، بہتر سو سکتے ہیں، اور ان کے کوٹ معمول کے مطابق بڑھتے ہیں۔ کتے رکھنے والے لوگ اکثر کہتے ہیں کہ ان کے کتے زیادہ چنچل اور دوستانہ ہو جاتے ہیں، جیسے کہ وہ بیماری لگنے سے پہلے تھے۔

معروضی طبی اقدامات کے ساتھ، یہ تبدیلیاں اس شخص کے محسوس کرنے کے انداز میں ظاہر کرتی ہیں کہ پورے علاج نے کام کیا۔ آپ کو اپنے ہائپر ایڈرینوکارٹیکزم کی اچھی دیکھ بھال کرنے کے ذہنی اور جذباتی فوائد کو کم نہیں کرنا چاہئے۔ جب کشنگ کی بیماری کنٹرول میں نہیں ہے، کتے اکثر ان کی علامات سے درد محسوس کرتے ہیں. یہ انہیں تھکا ہوا، بے چین، یا دوسرے لوگوں میں کم دلچسپی بنا کر ان کے برتاؤ کو تبدیل کر سکتا ہے۔ ہارمونز کو توازن میں واپس لانے سے، ٹریلوسٹن کیپسول تھراپی کتوں کو اپنے جسم کے بارے میں بہتر محسوس کرنے میں مدد کرتی ہے۔ بدلے میں، یہ لوگوں کو زیادہ خوش اور زیادہ سماجی بناتا ہے۔ کتے کے مالکان اور ان کے کتوں کی صحت کا بہتر ہونا اور ان کا رشتہ مضبوط ہونا ایک عام بات ہے کیونکہ کتے اپنے علاج کے منصوبوں پر عمل کرتے ہیں اور ان کی دیکھ بھال-کرتے ہیں۔

ایڈرینل انزائم کی روک تھام کا طریقہ کار

دوسرے سٹیرایڈ ہارمونز کو انزائمز کی ضرورت ہوتی ہے جیسے کورٹیسول، ایلڈوسٹیرون اور جنسی ہارمونز۔ Trilostane کیپسول ان خامروں کو روکتے ہیں۔ ایڈرینل غدود پیشگی مالیکیولز کو فعال کورٹیسول میں تبدیل کرنے کے لیے جدوجہد کرتے ہیں جب ٹرائیلوسٹین کیپسول اس انزائم کو مختصر طور پر روک دیتے ہیں۔ یہ حیاتیاتی تعامل steroidogenesis کے دوران ہوتا ہے۔ یہ ایڈرینل غدود کے ہارمون کی پیداوار کو روکنے کے بجائے کم کرتا ہے۔ اس بلاکنگ کو دوا کو روک کر محفوظ طریقے سے ختم کیا جا سکتا ہے، جو انزائم کی سرگرمی کو بحال کرتا ہے۔

انزائم 3 -ہائیڈروکسیسٹرائڈ ڈیہائیڈروجنیز پریگنینولون سے پروجیسٹرون کی پیداوار کو تیز کرتا ہے۔ پھر پروجیسٹرون کو کورٹیسول بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ Trilostane کیپسول عارضی طور پر انزائم کی فعال سائٹ پر قبضہ کر لیتے ہیں۔

یہ تبدیلی کو بہت سست کرتا ہے اور کورٹیسول کی پیداوار کو روکتا ہے۔ کلینیکل ACTH ایکٹیویشن اسسز خون کی کورٹیسول میں نمایاں کمی کو ظاہر کرتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ جانوروں کے ڈاکٹروں کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا دوائی کی خوراک میں ترمیم کی جائے اور یہ ہارمونز کو کتنی کامیابی سے کنٹرول کرتی ہے۔

مکمل دباؤ کے بغیر ہارمونل توازن حاصل کرنا

Trilostane گولیاں کورٹیسول اور ہارمون کی سطح کو کم کرتی ہیں، جسمانی افعال کو بہتر بناتی ہیں۔ کورٹیسول دل کی تال، مدافعتی نظام، گلوکوز میٹابولزم، اور تناؤ کے ردعمل کو منظم کرتا ہے۔ اسے ختم کرنا خوفناک ہوگا۔ ٹریلوسٹین گولیاں کورٹیسول کو صحت مند سطح تک کم کرتی ہیں۔

اس پیچیدہ طریقہ کو بہترین تھراپی ونڈو تلاش کرنے کے لیے خوراک کی درست ایڈجسٹمنٹ اور بار بار نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ کتے کے رد عمل اور لیبارٹری ٹیسٹوں کی بنیاد پر ٹریلوسٹین گولیاں آہستہ آہستہ بڑھائی جاتی ہیں۔ علاج کے بعد باقاعدہ ACTH ایکٹیویشن ٹیسٹنگ ایڈرینل غدود کے فنکشن اور کورٹیسول کی پیداوار کی پیمائش کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ ACTH کے بعد کورٹیسول کی سطح ایک حد کے اندر ہونی چاہیے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ہائپرایڈرینوکارٹیکزم بہت سست ہونے کے بغیر اچھی طرح سے-منظم ہے، جو ایڈرینل کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ منشیات کتوں کو مختلف طریقے سے متاثر کرتی ہیں اور انہیں مختلف خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ شخصی طریقہ اس بات کو تسلیم کرتا ہے۔

یکساں کنٹرول کے لیے دواسازی

ٹریلوسٹین گولیاں جسم میں حرکت کرتی ہیں اور کتے کے ہائپرایڈرینوکارٹیکزم کا علاج کرتی ہیں۔ منشیات کو کھانے کے ساتھ روزانہ دو بار لیا جاتا ہے۔ یہ جذب کو بڑھاتا ہے اور سارا دن خون کی سطح کو مستحکم کرتا ہے۔ جسم آسانی سے ٹرائیلوسٹین کیپسول جذب کر لیتا ہے۔ دو گھنٹے کے اندر، خون کی سطح چوٹی. زیادہ تر کتوں کو دن میں دو بار دوا کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ اس کی نصف زندگی مختصر ہوتی ہے۔ بیماری میں کچھ جانوروں کے لیے روزانہ علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ٹریلوسٹین گولیاں اور چوٹی کے اثرات کے درمیان وقت جاننے سے ڈاکٹروں کی نگرانی میں مدد ملتی ہے۔ ACTH ایکٹیویشن اسسز صبح کی دوائی کے چار سے چھ گھنٹے بعد بہترین کام کرتے ہیں۔ ڈاکٹر ایڈرینل روک تھام کی نگرانی کر سکتے ہیں اور علاج معالجے کی کورٹیسول کی سطح کو برقرار رکھ سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے کھانے کے اوقات منشیات کے جذب کو فروغ دیتے ہیں۔ بیماری کے کنٹرول کو مستحکم کرتا ہے۔

ایلڈوسٹیرون کے تحفظ کے ساتھ کورٹیسول میں کمی کو متوازن کرنا

ایڈرینل غدود الڈوسٹیرون پیدا کرتے ہیں۔ بلڈ پریشر، کیمیائی توازن، اور سیال کے استحکام کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ٹریلوسٹین کیپسولدوا ایک انزائم کو متعدد سٹیرایڈ ہارمونز پیدا کرنے سے روکتی ہے۔ لہذا، جب کورٹیسول کی سطح میں کمی آتی ہے تو ایلڈوسٹیرون کی ترکیب میں اتار چڑھاؤ آ سکتا ہے۔ Trilostane کیپسول کورٹیسول کو کم کرتے ہیں اور صحیح طریقے سے لینے پر ایلڈوسٹیرون کی سطح کو برقرار رکھتے ہیں۔ یہ دوا دوسروں کے مقابلے میں بہتر ہے جو ممکنہ طور پر mineralocorticoid کی کمی کو خراب کرتی ہے کیونکہ اس کے محدود اثرات ہوتے ہیں۔

ناکافی الڈوسٹیرون الیکٹرولائٹ عدم توازن کا سبب بن سکتا ہے، بشمول ہائپر کلیمیا اور ہائپوناٹریمیا۔ جانوروں کے ڈاکٹر ہمیشہ ان اشارے پر نظر رکھتے ہیں۔

ٹریلوسٹن کیپسول لیتے وقت خون کے الیکٹرولائٹ کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کرنے سے طبی لحاظ سے اہم ہونے سے پہلے نئی تبدیلیوں کا پتہ چل سکتا ہے۔ مختلف کتوں کو پی ایچ کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے مختلف خوراک یا اضافی دیکھ بھال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ دوائی استعمال کرنے والے کتوں میں منرلکورٹیکائیڈ کی کمی شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔ یہ حسب ضرورت دیکھ بھال بہترین علاج کو یقینی بناتی ہے اور خطرے کو کم کرتی ہے۔

سیریل ٹیسٹنگ کے ذریعے ایڈرینل رسپانس کی نگرانی کرنا

ٹرائیلوسٹن کیپسول کو ہائپر ایڈرینوکارٹیکزم کے علاج کے لیے ایڈرینل فنکشن کو دبائے بغیر کورٹیسول کی سطح کو کم کرنے کے لیے مانیٹر کیا جانا چاہیے۔ Trilostane کیپسول-لینے والے کتوں کو ACTH ایکٹیویشن ٹیسٹ کے ذریعے مانیٹر کیا جانا چاہیے۔

کورٹیسول کی سطح کا پہلے اندازہ لگایا جاتا ہے۔ مصنوعی ACTH ایڈرینل غدود کو متحرک کرتا ہے۔ کورٹیسول کی سطح کو ایک گھنٹے کے بعد دوبارہ چیک کیا جاتا ہے۔ جب ACTH شروع ہوتا ہے تو کورٹیسول کتنا بڑھتا ہے ہمیں بتاتا ہے کہ ایڈرینل ریزرو کتنا بچا ہے اور کتنی کامیابی کے ساتھ دوائی خامروں کو روکتی ہے۔

ویٹرنریرینز دوا شروع کرنے کے 10-14 دن بعد، خوراک میں تبدیلی کے 10-14 دن بعد، اور تسلی بخش کنٹرول حاصل ہونے تک ہر تین سے چھ ماہ بعد تھراپی کے دوران وقتاً فوقتاً ACTH محرک ٹیسٹنگ کی سفارش کرتے ہیں۔ وقفوں میں یہ چیک-ان مسائل کی نشاندہی کر سکتے ہیں جن میں ناکافی کنٹرول، ضرورت سے زیادہ کمی، یا بیماری میں تبدیلیاں جن میں تھراپی میں ترمیم کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ کچھ کتوں کو زیادہ بار بار چیک اپ کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر انہیں علاج کے مسائل یا دیگر صحت کے مسائل ہیں جو اس بات پر اثر انداز ہوسکتے ہیں کہ دوا کیسے کام کرتی ہے یا بیماری کیسے بڑھتی ہے۔

طویل مدتی-ایڈرینل ہیلتھ اینڈ فنکشن کو سپورٹ کرنا

Hyperadrenocorticism ایک ایسی حالت ہے جس سے زیادہ تر لوگوں کو ساری زندگی نمٹنا پڑے گا۔ تاہم، صحیح ٹریلوسٹین کیپسول کا علاج ایڈرینل ٹشو کو صحت مند رکھنے اور وقت کے ساتھ ساتھ کام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایڈرینل غدود کے لیے یہ ممکن ہے کہ وہ بڑا ہو جائیں اور اپنا کام کرنے کی صلاحیت کھو دیں اگر وہ بہت زیادہ کورٹیسول خارج کرتے ہیں۔ اس سے بیماری چلتی رہتی ہے۔ اگر آپ ہدایت کے مطابق ٹریلوسٹین کیپسول لیتے ہیں، تو وہ آپ کے ہارمون کی سطح کو مزید نارمل سطح تک کم کرکے آپ کے ایڈرینل غدود کو صحت مند رکھنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ تھراپی کا یہ حصہ چیزوں کو غلط ہونے سے روکتا ہے، جس کی وجہ سے طبی دیکھ بھال طویل عرصے تک چلتی ہے۔

جب کتے باقاعدگی سے ٹریلوسٹن کیپسول کا علاج کرواتے ہیں اور انہیں ڈاکٹر کے ذریعہ چیک کیا جاتا ہے، تو وہ عام طور پر مہینوں یا سالوں تک صحت مند رہتے ہیں۔ چونکہ منشیات کی سطح کم ہونے پر دوائی کا طریقہ کار بند ہو سکتا ہے، اس لیے ایڈرینل غدود پھر بھی جسم کے اشاروں کا صحیح جواب دے سکتے ہیں۔ اس قسم کے افراد بہت مددگار ثابت ہوتے ہیں جب انہیں تناؤ سے نمٹنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ جب وہ بیمار ہوں، چوٹ لگے ہوں، یا سرجری کروائیں۔ اگر کوئی جانور بیمار ہے یا سرجری کر رہا ہے، تو ڈاکٹر عارضی طور پر اسے ٹرائیلوسٹین کیپسول دینا بند کر سکتا ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ انہیں زیادہ تناؤ کے وقت میں کافی کورٹیسول ملے۔

علاج سے پہلے جامع تشخیصی تشخیص

یہ تمام ٹیسٹ ٹریلوسٹن کیپسول کا علاج شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹرز کرتے ہیں۔ وہ یہ کام ہائپر ایڈرینوکارٹیکزم کو ظاہر کرنے، وجہ تلاش کرنے اور یہ یقینی بنانے کے لیے کرتے ہیں کہ جانور عام طور پر صحت مند ہے۔ پیشاب کا نمونہ، خون کی مکمل گنتی، اور کچھ ہارمونل ٹیسٹ، جیسے کہ کم-ڈیکسامیتھاسون سپریشن ٹیسٹ یا ACTH محرک ٹیسٹ، اکثر یہ جاننے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں کہ کیا غلط ہے۔ ان پہلے ٹیسٹوں کے ذریعے، یہ معلوم ہوتا ہے کہ آیا کوئی ہارمونل عدم توازن موجود ہے یا نہیں اور کیا صحت کے دیگر مسائل ہیں جن پر قابو پانے کی ضرورت ہے یا جو علاج کے اختیارات کو تبدیل کر سکتے ہیں۔

یہ جاننے کے لیے کہ کسی کو کس قسم کی ہائپرایڈرینوکارٹیکزم ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جائے، تشخیصی امیجنگ بہت ضروری ہے۔ ایڈرینل غدود کو پیٹ کے الٹراساؤنڈ پر دیکھا جا سکتا ہے۔ اس سے ڈاکٹر کو ایڈرینل-انحصار بیماری (جس میں عام طور پر ایک سوجن غدود اور ایک نارمل یا ایٹروفائیڈ گلینڈ ہوتا ہے) اور پٹیوٹری-پر منحصر بیماری (جس میں عام طور پر ہر طرف دو سوجی ہوئی غدود ہوتی ہے) کے درمیان فرق بتانے میں مدد ملتی ہے۔ جب چیزیں مشکل ہوتی ہیں، جیسے کہ جب سرجری کے بارے میں سوچا جا رہا ہو، تو یہ بہتر ہو سکتا ہے کہ امیجنگ کی زیادہ جدید تکنیکیں، جیسے کہ CT سکین یا MRIs استعمال کریں۔ تشخیص کا یہ گہرائی سے-طریقہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ صحیح ٹریلوسٹین کیپسول کا انتخاب کیا گیا ہے اور علاج کے اہداف وائرس کے لیے درست ہیں۔

ابتدائی خوراک کو مریض کی انفرادی خصوصیات کے مطابق ڈھالنا

ڈاکٹر کتے کے وزن کی بنیاد پر اس کی پہلی ٹرائیلوسٹین گولی کی خوراک کا تعین کرتے ہیں۔ یہ خوراکیں حفاظت کے-مؤثر تقاضوں پر عمل کرتی ہیں۔ پشوچکتسا فی کلوگرام ایک مقررہ خوراک کے ساتھ شروع کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ کتے کی صحت، بیماری کی شدت اور دیگر صحت کی حالتوں کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ کم سے شروع کریں اور ضرورت کے مطابق آہستہ آہستہ بڑھائیں۔ اس سے دوا کے زیادہ طاقتور ہونے کا امکان کم ہوجاتا ہے اور صارف کو اپنی حساسیت کی جانچ کرنے دیتی ہے۔

مریضوں کی انفرادی خصوصیات وزن سے زیادہ علاج کے انتخاب کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ دوا گردے، جگر، یا میٹابولک امراض والے کتوں کے لیے بھی کام نہیں کر سکتی۔ اسے محفوظ طریقے سے استعمال کرنے کے لیے کتے کو مختلف خوراک یا محتاط نگرانی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

متعدد دوائیں حاصل کرنے والے پالتو جانوروں کی دوائیوں کے امتزاج کے لئے جانچ کی جانی چاہئے جو اثر انداز ہوسکتے ہیں۔ٹریلوسٹین کیپسول' افادیت یا خرابی. چونکہ دوائیں اور اعضاء عمر کے ساتھ بدلتے رہتے ہیں، اس لیے بوڑھے ہائپر ایڈرینوکارٹیکزم کے مریضوں کو خوراک میں اضافہ کرتے وقت محتاط رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ حسب ضرورت طریقہ تسلیم کرتا ہے کہ بہترین علاج معمول کے عمل سے آگے بڑھتا ہے اور ہر مریض کی طبی تاریخ پر غور کرتا ہے۔

ردعمل اور رواداری کی بنیاد پر علاج کو ایڈجسٹ کرنا

پہلی ٹریلوسٹین گولی کی خوراکیں ابھی شروع ہو رہی ہیں۔ جیسے جیسے مریض کے جوابات اور ٹیسٹ کے نتائج تبدیل ہوتے ہیں، رقم بدل جاتی ہے۔

اگر کتے کی علامات میں بہتری نہیں آتی ہے یا ACTH محرک ٹیسٹ کورٹیسول میں کمی نہیں دکھاتا ہے تو مقدار میں اضافہ کریں۔ انتہائی ذلیل کتوں کے لیے خوراک کو کم یا ختم کیا جانا چاہیے۔ اس میں بہت زیادہ کورٹیسول کی کمی کے ساتھ تھکاوٹ، بھوک، الٹی، اور ACTH-متحرک کتے شامل ہیں۔ ایڈجسٹمنٹ اس وقت تک جاری رہے گی جب تک کہ ہر مریض کو کافی نہیں ہو جاتا۔

Hyperadrenocortic کتوں کے ساتھ ہمارے کلینک کے تجربے کو دیکھتے ہوئے، ہم جانتے ہیں کہ انہیں مختلف خوراکوں کی ضرورت ہے۔ کتا فیصلہ کرتا ہے۔ کچھ کتے معمولی خوراک سے پرسکون ہو جاتے ہیں، جبکہ دوسروں کو زیادہ ضرورت ہوتی ہے۔ یہ تغیر منشیات کی خرابی، شدت، اور ایڈرینل غدود کے انزائم ناکہ بندی کی حساسیت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹروں اور پالتو جانوروں کے مالکان کو اکثر بات کرنی چاہیے تاکہ صحت میں تبدیلی کی صورت میں خوراک کو تیزی سے ایڈجسٹ کیا جا سکے۔ یہ trilostane کیپسول علاج کو برقرار رکھتا ہے.