allopurinol پاؤڈر، سفید یا آف وائٹ کرسٹل لائن پاؤڈر ، CAS 315-30-0 ، سالماتی فارمولا C5H4N4O ، پانی یا ایتھنول میں انتہائی گھلنشیل ، کلوروفارم یا ایتھر میں گھلنشیل۔ سوڈیم ہائیڈرو آکسائیڈ یا پوٹاشیم ہائیڈرو آکسائیڈ میں تحلیل کریں۔ ایک خاص ڈھانچہ جس میں کاربن آکسیجن کنکال پر 18 غیر متناسب خوشبو دار حلقے ہیں اور چائلک کیٹو آکسیجن پر 6 فکسڈ ایتھر بجتی ہے۔ یہ ڈھانچہ ایلوپورینول کو اہم سٹرک رکاوٹ اور مضبوط کیمیائی انتخاب کے ساتھ پیش کرتا ہے۔ ایلوپورینول اپنی ہم آہنگی کی صلاحیت کے ذریعہ دھات کے آئنوں کے ساتھ مستحکم کمپلیکس تشکیل دے سکتا ہے ، جس سے یہ مختلف کیمیائی رد عمل اور مادی تیاری میں لاگو ہوتا ہے۔ یہ مادہ اور اس کے میٹابولائٹس زانتائن آکسیڈیس کو روک سکتے ہیں ، جس سے ہائپوکسانتائن اور زانتائن کو یورک ایسڈ میں تبدیل ہونے سے روک سکتا ہے ، جس سے یورک ایسڈ کی ترکیب کو کم کیا جاسکتا ہے اور خون میں یورک ایسڈ کی حراستی کو کم کیا جاسکتا ہے ، اور یہ ہڈیوں ، جوڑوں میں یورک کے نمکیات کی جمع کو کم کرتا ہے۔ یہ مصنوع جگر کے منشیات کے خامروں کی سرگرمی کو روک سکتا ہے۔ شانسی AQI کیمیکل ٹکنالوجی کمپنی ، لمیٹڈ کی مصنوعات صرف سائنسی تحقیقی مقاصد کے لئے ہیں۔ اگر آپ آن لائن ایلوپورینول خریدنا چاہتے ہیں تو ، براہ کرم ہمیں ایک ای میل بھیجیں۔
|
کیمیائی فارمولا |
C5H4N4O |
|
عین مطابق ماس |
136 |
|
سالماتی وزن |
136 |
|
m/z |
136 (100.0%), 137 (5.4%), 137 (1.5%) |
|
بنیادی تجزیہ |
C, 44.12; H, 2.96; N, 41.16; O, 11.75 |
|
|
|
فی الحال ، پیداوار کے تین اہم عمل ہیںallopurinol پاؤڈر:
روٹ 1:
ایتھیل سیانوسیٹیٹ (2) سے شروع کرتے ہوئے ، یہ 3 حاصل کرنے کے لئے ایسٹک اینہائڈرائڈ میں ٹرائیٹیل آرتھوفورمیٹ کے ساتھ گاڑھا جاتا ہے۔ اس کے بعد یہ ہائیڈرازین کے ساتھ سائیکل پر مشتمل ہے تاکہ 3-امینو -4-ایتھیلوکسازول میتھیل فارمیٹ (4) تشکیل پائے۔ آخر میں ، 1 فارمامائڈ میں تیار کیا جاتا ہے جس کی کل پیداوار 41 ٪ ہے۔
مرحلہ 1: گاڑھاپن کا رد عمل
آسان مساوات مندرجہ ذیل ہے:
CH3CH2OOCCHCN+HCOOC2H5O2C2H5 ⟶ AC2O+CH3 CH3 CH2OOCCH (OCOC2H5) CN
تاہم ، براہ کرم نوٹ کریں کہ مذکورہ مساوات میں "انٹرمیڈیٹ" واضح طور پر بیان نہیں کیا گیا ہے ، کیونکہ اصل گاڑھاو کے عمل میں پیچیدہ پنرجانہ اور گاڑھاپن کے اقدامات شامل ہوسکتے ہیں۔ حتمی مصنوع ایک مرکب ہے جس میں دو ایسٹر گروپس اور ایک نائٹریل گروپ ہے۔
خام مال:
ایتھیل سیانوسیٹیٹ ، ٹرائیٹائل آرتھوفورمیٹ ، ایسٹک اینہائڈرائڈ
رد عمل کے حالات:
آکسیکرن کو روکنے کے لئے عام طور پر غیر فعال گیس (جیسے نائٹروجن) کے تحفظ کے تحت حرارتی نظام
رد عمل مساوات:
یہ ایک ملٹی - مرحلہ رد عمل ہے ، لیکن مرکزی مصنوعات کی تشکیل کی نمائندگی کرنے کے لئے عام طور پر اسے ایک قدم میں آسان بنایا جاسکتا ہے۔ تاہم ، اصل رد عمل کے طریقہ کار میں متعدد انٹرمیڈیٹس اور اقدامات شامل ہوسکتے ہیں۔
مرحلہ 2: رنگ رد عمل
رد عمل مساوات:
CH3CH2OOCCH (OCOC2H5) CN+N2H4 ⋅ H2O ⟶ H2O+CH3 CH2OOCCH2N2HCH2OOC2H5 → CH3CH2OCH2N2HCOCH3
یہ رد عمل کے عمل کو بھی آسان بناتا ہے اور یہ فرض کرتا ہے کہ ہائیڈولیسس اور چکر لگانے کا بیک وقت ہوتا ہے۔ در حقیقت ، ایسٹرز کی ہائیڈولیسس اور ہائیڈرازائن کا اضافہ پہلے ہوسکتا ہے ، اس کے بعد آکسازول کی انگوٹی کی تشکیل کے ل cyc سائیکلائزیشن۔ حتمی مصنوع میتھیل 3-امینو -4-ایتھیلوکسازول فارمیٹ ہے۔
خام مال:
پہلے مرحلے کی پیداوار (CH3CH2OOCCH (OCOC2H5) CN) ، ہائیڈرازین ہائیڈریٹ (N2H4 ⋅ H2O) کی ایک آسان نمائندگی فرض کرتے ہوئے
رد عمل کے حالات:
حرارتی نظام ، عام طور پر تیزابیت یا الکلائن کے حالات میں انجام دیا جاتا ہے ، لیکن مخصوص شرائط پہلے مرحلے کی مصنوعات کی خصوصیات پر منحصر ہوتی ہیں۔
مرحلہ 3: تبادلوں کا رد عمل (ایلوپورینول کی تیاری)
اس مرحلے کے مخصوص رد عمل کے حالات اور طریقہ کار ادب کے لحاظ سے مختلف ہوسکتا ہے ، کیونکہ ایلوپورینول کی ترکیب کے ل multiple متعدد طریقے موجود ہیں۔ لیکن عام طور پر ، اس اقدام میں 3-امینو -4-ایتھیلوکسازولیکاربوکسائل ایسڈ ایسڈ ایسٹر کو مزید تبدیل کرنا شامل ہے ، جس میں آکسیکرن ، دوبارہ ترتیب ، ہائیڈولیسس اور دیگر اقدامات شامل ہوسکتے ہیں۔
تفصیل: فارمامائڈ میں ، 3-امینو -4-ایتھیلوکسازولیکاربوکسیلک ایسڈ میتھیل ایسٹر میں تبدیلیوں کی ایک سیریز ہوسکتی ہے ، جس میں ممکنہ رنگ افتتاحی ، فنکشنل گروپ ٹرانسفارمیشن (جیسے امیڈ یا کاربوکسائل گروپ میں نائٹریل تبادلوں) ، سائیکلائزیشن ، اور دیگر اقدامات شامل ہیں ، جو بالآخر ایلوپورینول تشکیل دیتے ہیں۔ ان اقدامات کے عین مطابق طریقہ کار اور حالات کو مخصوص ادب یا پیٹنٹ کا حوالہ دینے کی ضرورت ہے۔
نوٹ: چونکہ ایلوپورینول کی ترکیب ایک پیچیدہ عمل ہے اور اس میں متعدد پیٹنٹ تکنیکی تفصیلات شامل ہوسکتی ہیں ، لہذا اوپر والے تیسرے مرحلے کی تفصیل انتہائی تصوراتی ہے۔ اصل ترکیب میں ، درست معلومات حاصل کرنے کے لئے متعلقہ ادب سے تفصیل سے مشورہ کرنا ضروری ہے۔ آخر میں ، اس بات پر زور دیا جانا چاہئے کہ پورے ترکیب کے راستے کی مجموعی پیداوار 41 ٪ ہے ، جس کا مطلب ہے کہ رد عمل کے ہر مرحلے میں خام مال کا کچھ نقصان ہوگا اور - مصنوعات کی نسل پیدا ہوگی۔ لہذا ، جب ترکیب کے راستے کو ڈیزائن اور بہتر بنایا جائے تو ، مجموعی پیداوار کو بہتر بنانے کے ل each ہر قدم پر رد عمل کے حالات اور مصنوع کی تطہیر کے طریقوں پر احتیاط سے غور کرنا ضروری ہے۔
روٹ 2:
میلونونٹریل (5) سے شروع کرتے ہوئے ، اس کو 6 حاصل کرنے کے لئے ایسٹیٹک اینہائڈرائڈ میں ٹرائیتھیل آرتھوفورمیٹ کے ساتھ گاڑھا جاتا ہے۔ 3-امینو -4-پیرازول (7) حاصل کرنے کے لئے پانی اور ہائیڈرازین کو شامل کیا جاتا ہے ، جو اس کے بعد انٹرمیڈیٹ 3-امینو -4-پیرازول کی تشکیل کے لئے ہائیڈروالائزڈ ہوتا ہے۔ آخر میں ، ایلوپورینول فارمامائڈ میں حاصل کیا جاتا ہے۔
مرحلہ 1: ایسٹک اینہائڈرائڈ میں مالونونیٹریل اور ٹرائیٹائل آرتھوفورمیٹ کی گاڑھاپن
اس رد عمل میں ، مالونونیٹریل کے دو سائینائڈ گروپس ٹرائیٹائل آرتھوفارمیٹ کے ایسٹر گروپ کے ساتھ گاڑھاو سے گزرتے ہیں ، جس سے ایک نیا ایسٹر بانڈ اور ایک کیٹون گروپ تشکیل دیتا ہے۔
رد عمل کے حالات:
سالوینٹ اور کاتالک کے طور پر ایسٹک اینہائڈرائڈ گرم ، گرم۔
رد عمل مساوات:
malononitrile+triethyl orthoformate -2،4-dichloro-3-oxobutyric ایسڈ ایتھیل ایسٹر (6 کے طور پر مختص کیا گیا ہے)۔
مرحلہ 2: ہائیڈولیسس اور 2،4-dichloro-3-oxobutyric ایسڈ ایتیل ایسٹر کا ہائیڈولیسس اور چکر لگانے
اس مرحلے میں ، 2،4-dichloro-3-oxobutyric ایسڈ ایتیل ایسٹر سب سے پہلے پانی کی کارروائی کے تحت ہائیڈروالیسس سے گزرتا ہے ، اور ایسٹر گروپ کو ایک کارباکسائل گروپ تشکیل دینے کے لئے ٹوٹ گیا ہے۔ اس کے بعد ، ہائیڈرازین کا امینو گروپ کیٹون گروپ میں نیوکلیوفیلک اضافے سے گزرتا ہے ، اس کے بعد 3-امینو -4-پائرازولیکاربوکسائل ایسڈ ایتھیل ایسٹر پیدا کرنے کے لئے چکر لگانے کا رد عمل ہوتا ہے۔
رد عمل کے حالات:
پانی ، ہائیڈرازین ، حرارتی۔
رد عمل مساوات:
C6H8CL2O 3+ H2O+H4N2 ⟶ C6H9N3O2۔
مرحلہ 3: 3-امینو -4-pyrazolecarboxylic ایسڈ ایتھیل ایسٹر کا تیزاب ہائیڈولیسس
رد عمل کے حالات: متمرکز سلفورک ایسڈ ، حرارتی۔ رد عمل کی مساوات: 3-امینو -4-pyrazolecarboxylic ایسڈ ایتیل ایسٹر+مرتکز سلفورک ایسڈ ⟶ 3-امینو -4-pyrazolecarboxylic ایسڈ طلب H2SO4 (سیمی سلفیٹ شکل)
اس مرحلے میں ، ایسٹر گروپ کاربوکسائل گروپوں کو تیار کرتے ہوئے مرکوز سلفورک ایسڈ کی کارروائی کے تحت ہائیڈولیسس سے گزرتا ہے۔ سلفورک ایسڈ کی تیز تیزابیت کی وجہ سے ، مصنوع نیم سلفیٹ کی شکل میں موجود ہوسکتا ہے۔
مرحلہ 4: فارمامڈ میں 3-امینو -4-pyrazolecarboxamide کے سیمیسلفیٹس کا چکر لگانا
رد عمل کی شرائط: فارمامائڈ ، حرارتی ، کاتالسٹ کی بھی ضرورت ہوسکتی ہے۔ رد عمل کی مساوات (اسکیمیٹک ، جیسا کہ مخصوص طریقہ کار پیچیدہ ہوسکتا ہے): 3-امینو -4-پائرازولیکاربوکسائل ایسڈ res H2SO 4+ formamide allopurinol+by product
یہ قدم ترکیب کے راستے کا حتمی اور پیچیدہ اقدام ہے۔ یہاں ، 3-امینو -4-pyrazolecarboxamide کے بیسلفیٹ فارمامائڈ میں کسی طرح کے چکر لگانے والے رد عمل سے گزرتے ہیں ، جس سے ایلوپورینول تیار ہوتا ہے۔
allopurinol پاؤڈرایک ایسی دوا ہے جو یورک ایسڈ کی ترکیب کو روکتی ہے۔ ایلوپورینول اور اس کے میٹابولائٹس ہائپوکسینتھین اور زانتائن کو یورک ایسڈ میں میٹابولائز ہونے سے روک سکتے ہیں ، اس طرح یورک ایسڈ کی نسل کو کم کرتے ہیں ، جس سے خون اور پیشاب میں یورک ایسڈ کے مواد کو کم کیا جاسکتا ہے ، جس سے مریضوں کو کرسٹل بنانے سے روک سکتے ہیں ، اور اس کے علاوہ دوسرے ٹشوز کو جمع کرنے میں مدد ملتی ہے ، اور اس کے نتیجے میں گوٹ کو بھی روک سکتا ہے۔
کلینیکل استعمال
پرائمری اور سیکنڈری ہائپروریسیمیا ، خاص طور پر ہائپروریسیمیا جس میں ضرورت سے زیادہ یورک ایسڈ کی تیاری ہوتی ہے ، گردوں کی کمی کے ساتھ ہائپروریسیمیا کے لئے بھی استعمال ہوتا ہے۔
گاؤٹ کے علاج کے ل ، ، بار بار یا دائمی گاؤٹ کے لئے موزوں ہے۔ گاؤٹی نیفروپتی کے مریضوں کے لئے ، یہ علامات کو ختم کرسکتا ہے اور گردے میں یورک ایسڈ پتھروں کی تشکیل کو کم کرسکتا ہے۔
گاؤٹ پتھر ؛
یورک ایسڈ گردے کی پتھراؤ اور / یا یورک ایسڈ نیفروپتی کے لئے۔
ایلوپورینول کا اثر یورک ایسڈ کو کم کرنے کا اثر بنیادی طور پر یورک ایسڈ کی ترکیب کو روک کر ہے۔ ایلوپورینول اور اس کے میٹابولائٹس زانتائن آکسیڈیس کو روک سکتے ہیں ، تاکہ ہائپوکسینتھائن اور زانتائن کو یورک ایسڈ میں میٹابولائز ہونے سے روکا جاسکے ، یورک ایسڈ کی پیداوار کو کم کیا جاسکے ، یوری ایسڈ کے مواد کو گھلنشیلتا کے نیچے خون میں کم کریں ، یوری ایسڈ کو کرسٹل بنانے سے روکیں اور دوسرے ؤتکوں میں جمع ہوجائیں ، اور دوبارہ تحلیل ہوجائیں ، اور دوبارہ تحلیل ہوجائیں ، اور دوبارہ تحلیل کریں ، اور دوبارہ تحلیل کریں ، لہذا ، یہ بنیادی طور پر ہائپروریسیمیا کے مریضوں میں استعمال ہوسکتا ہے۔ اس دوا کو لینے کے 24 گھنٹے بعد بلڈ یورک ایسڈ کی حراستی میں کمی آنا شروع ہوجاتی ہے ، اور 2-4 ہفتوں میں یہ کمی سب سے زیادہ واضح ہے۔ ایلوپورینول بنیادی طور پر پرائمری یا سیکنڈری ہائپروریسیمیا کے لئے کلینیکل پریکٹس میں استعمال کیا جاسکتا ہے ، خاص طور پر ہائپروریسیمیا جس کی وجہ سے ضرورت سے زیادہ یورک ایسڈ کی پیداوار ہے۔ اسے بار بار حملوں یا دائمی گاؤٹ کے لئے بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ یہ گاؤٹ اسٹون والے مریضوں میں بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اس کا یورک ایسڈ گردے کی پتھراؤ اور یورک ایسڈ نیفروپتی پر ایک خاص اثر پڑتا ہے۔ یہ گردوں کی کمی کے مریضوں میں ہائپروریسیمیا میں بھی استعمال کیا جاسکتا ہے۔
allopurinol پاؤڈر، جسے ایلوپورینول کے نام سے بھی جانا جاتا ہے ، ہائپروریسیمیا اور گاؤٹ کے علاج کے لئے ایک وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والی دوائی ہے۔ عمل کا اس کا بنیادی طریقہ کار xanthine آکسیڈیس کو روکنے کے ذریعہ یورک ایسڈ کی پیداوار کو کم کرنا ہے ، اس طرح پلازما میں یورک ایسڈ کی حراستی کو کنٹرول کرنا اور گاؤٹ کی علامات کو دور کرنے کا مقصد حاصل کرنا ہے۔
تقسیم
جسم میں ایلوپورینول کی تقسیم کی خصوصیات بنیادی طور پر اس کی جسمانی اور کیمیائی خصوصیات اور پلازما پروٹینوں سے منسلک ہونے کی صلاحیت پر منحصر ہوتی ہیں۔ تاہم ، یہ بات قابل غور ہے کہ ایلوپورینول اور اس کا فعال میٹابولائٹ آکسی پورینول پلازما پروٹینوں کا پابند نہیں ہوسکتا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ خون میں ان کی آزادانہ حراستی زیادہ ہے اور وہ پورے جسم میں مختلف ؤتکوں اور اعضاء میں جلدی سے تقسیم کرسکتی ہے۔
جب ایلوپورینول زبانی طور پر انسانی جسم کو دیا جاتا ہے تو ، یہ معدے کی نالی میں تیزی سے جذب ہوتا ہے اور انتظامیہ کے 2 سے 6 گھنٹوں کے اندر اندر اس کے خون کی حراستی تک پہنچ جاتا ہے۔ پلازما پروٹین بائنڈنگ سے متاثر نہ ہونے کی وجہ سے ، ایلوپورینول آزادانہ طور پر سیل کی جھلی میں داخل ہوسکتا ہے اور ٹشو خلیوں کے اندرونی حصے میں داخل ہوسکتا ہے۔ اس سے گاؤٹ گھاووں جیسے جوڑ ، گردے وغیرہ میں براہ راست یورک ایسڈ کو کم کرنے کا اثر ڈالنے کے قابل بناتا ہے۔
اس کے علاوہ ، ؤتکوں میں ایلوپورینول کا طویل عرصے تک رہائش کا وقت ہوتا ہے ، جو یورک ایسڈ کی پیداوار کو مسلسل روکنے اور یورک ایسڈ کرسٹل کے جمع کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ خاص طور پر گاؤٹ کے دائمی مرحلے میں ، ایلوپورینول مستحکم طور پر کم پلازما یورک ایسڈ کی سطح کو برقرار رکھ سکتا ہے ، گاؤٹی ٹوفی کے تحلیل کو فروغ دے سکتا ہے ، اور مشترکہ ٹشو کی مرمت کرسکتا ہے۔
میٹابولائز
جسم میں ایلوپورینول کا میٹابولک عمل بنیادی طور پر جگر میں ہوتا ہے۔ جگر میں ، ایلوپورینول کو انزیمیٹک رد عمل کی ایک سیریز کے ذریعے فعال میٹابولائٹس جیسے آکسی پورینول میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ ان میٹابولائٹس میں فارماسولوجیکل اثرات ہیں جیسے ایلوپورینول ، جو زانتائن آکسیڈیس کی سرگرمی کو مزید روک سکتے ہیں اور یورک ایسڈ کی پیداوار کو کم کرسکتے ہیں۔
یہ بات قابل غور ہے کہ ایلوپورینول کا میٹابولک عمل متعدد عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر ، جگر کے dysfunction کے مریضوں نے ایلوپورینول کے لئے میٹابولک صلاحیت کو کم کیا ہے ، جس کی وجہ سے منشیات کو برقرار رکھنے کے طویل وقت اور جسم میں ضمنی اثرات میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ ، کچھ دوائیں جیسے رائفیمپیسن اور ایزاٹیوپرین ایلوپورینول کے ساتھ بات چیت کرسکتی ہیں ، جس سے اس کی میٹابولک شرح اور افادیت کو متاثر ہوتا ہے۔
اخراج
جسم میں ایلوپورینول اور اس کے میٹابولائٹس کا اخراج بنیادی طور پر گردوں کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ وہ پیشاب کے ساتھ اپنی اصل شکل یا میٹابولائٹس کی شکل میں خارج ہوتے ہیں۔ رینل کا اخراج ایلوپورینول کے خاتمے کا بنیادی راستہ ہے ، لہذا رینل فنکشن کی حالت کا ایلوپورینول اخراج کی شرح اور تاثیر پر نمایاں اثر پڑتا ہے۔
عام حالات میں ، آلوورینول کی آدھی - زندگی 14-28 گھنٹے ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ انتظامیہ کے بعد وقتا فوقتا ، منشیات کی حراستی آہستہ آہستہ کم ہوجائے گی اور آخر کار اسے مکمل طور پر ختم کردیا جائے گا۔ تاہم ، گردوں کی کمی کی صورت میں ، ایلوپورینول کی اخراج کی شرح کم ہوجاتی ہے ، جس کی وجہ سے جسم میں منشیات کو برقرار رکھنے کا طویل وقت ہوتا ہے اور پلازما کی حراستی میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس سے منشیات کے ضمنی اثرات کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے اور علاج کی افادیت کو متاثر کیا جاسکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، بینزبروومارون جیسی یورک ایسڈ کی خارج ہونے والی دوائیوں کا استعمال ایلوپورینول اور اس کے میٹابولائٹس کے اخراج کی شرح کو فروغ دے سکتا ہے۔ تاہم ، جب امتزاج تھراپی کا استعمال کرتے ہو تو ، منشیات کے مابین تعامل اور ضمنی اثرات کے ممکنہ خطرہ پر توجہ دی جانی چاہئے۔ جسم میں تقسیم ، تحول اور اخراج کا عمل ایک پیچیدہ اور عین مطابق عمل ہے۔ مریض کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر اس کی دواسازی کی خصوصیات کو سمجھنے اور ذاتی نوعیت کے علاج کے منصوبوں کو تیار کرنے سے ، الوپورینول کے علاج معالجے کو زیادہ سے زیادہ کیا جاسکتا ہے جبکہ منفی رد عمل کی موجودگی کو کم کرتے ہوئے۔
ہائپروریسیمیا - سے متعلقہ عوارض کا انتظام کرنے میں ایلوپورینول کا کردار بے مثال ہے ، گاؤٹ ، ٹی ایل ایس کی روک تھام ، اور نیفرولیتھیاسس میں ثابت افادیت کے ساتھ۔ اس کے حفاظتی پروفائل ، اگرچہ نایاب لیکن شدید رد عمل کی وجہ سے اس کی وجہ سے مریضوں کے محتاط انتخاب ، خوراک میں ایڈجسٹمنٹ ، اور نگرانی کے ذریعے کم کیا جاسکتا ہے۔ کلینیکل چوکسی کے ساتھ فارماسولوجک اصولوں کو مربوط کرکے ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے زیادہ سے زیادہ خطرات کو کم کرتے ہوئے ، زیادہ سے زیادہ مریضوں کی دیکھ بھال کو یقینی بناتے ہوئے ایلوپورینول کے فوائد کو زیادہ سے زیادہ کرسکتے ہیں۔
ڈاؤن لوڈ، اتارنا ٹیگ: ایلوپورینول پاؤڈر سی اے ایس 315-30-0 ، سپلائرز ، مینوفیکچررز ، فیکٹری ، تھوک ، خرید ، قیمت ، بلک ، فروخت کے لئے