پریلیڈوکسائم کلورائد انجیکشنآرگنفاسفیٹ زہر آلودگی کے علاج کے لئے استعمال ہونے والا ایک تریاق ہے۔ یہ فاسفوریلیٹ کولینسٹیرس میں فاسفوریل گروپ سے منسلک ہوتا ہے ، جو کولینسٹیرس کو آزاد کرتا ہے اور اسے اپنی اصل حالت میں بحال کرتا ہے ، اور اس طرح آرگنفاسفیٹ کیڑے مار دوا سے بچنے والے زہر کو بچانے میں اس کا اثر ڈالتا ہے۔
اس میں شدید آرگنفاسفیٹ کیڑے مار ادویات کے ذریعہ روکے جانے والے کولینسٹیریس سرگرمی پر دوبارہ متحرک اثر کی مختلف ڈگری ہوتی ہے ، لیکن اس کے مالیتھین ، ڈیکلوروس ، ڈیکلوروس ، ڈیمیتھائٹ ، میولونیٹ ، پروپافینون اور آکٹیمیٹوکسام پر خراب زہریلے اثرات پڑتے ہیں۔ اس کا کاربامیٹ کیڑے مار دواؤں کے ذریعہ روکا جانے والی چولائنسٹریس سرگرمی پر کوئی رد عمل کا اثر نہیں پڑتا ہے۔ بنیادی طور پر مختلف آرگنفاسفیٹ کیڑے مار دوا کی وجہ سے زہر آلودگی کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ جب ایٹروپائن کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے تو ، کلورپروزائن کے بہتر حیاتیاتی اثرات کی وجہ سے ایٹروپائن کی خوراک کو کم کیا جانا چاہئے۔ atropinization کو 48 گھنٹوں تک برقرار رکھنا چاہئے ، آہستہ آہستہ ایٹروپائن کی خوراک کو کم کرنا یا اس کے بعد انجیکشن وقت میں توسیع کرنا چاہئے۔
ایک ہی وقت میں ، ہماری کمپنی نہ صرف خالص پاؤڈر فراہم کرتی ہے ، بلکہ گولیاں اور انجیکشن بھی فراہم کرتی ہے۔ اگر ضرورت ہو تو ، براہ کرم کسی بھی وقت ہم سے رابطہ کریں۔
 |
 |
کیمیائی مرکب کی اضافی معلومات:
پرالیڈوکسائم کلورائد COA
پریلیڈوکسائم کلورائد انجیکشنآرگنفاسفیٹ زہر آلودگی کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، اور اس کی خوراک اور انتظامیہ کو زہر آلودگی ، مریض کی عمر اور وزن کی ڈگری جیسے عوامل کے مطابق ذاتی نوعیت دینے کی ضرورت ہے۔ پرالیڈوکسائم کلورائد کے استعمال اور خوراک کا تفصیلی تعارف ذیل میں ہے:
جب بالغ ہلکے آرگنفاسفیٹ زہر کا شکار ہوتے ہیں تو ، کلورپروزائن انجیکشن کی عام طور پر استعمال ہونے والی خوراک 0.4 گرام/وقت سے 0.5 گرام/وقت ہوتی ہے۔ عام طور پر انٹراوینس انفیوژن یا سست انفیوژن کے لئے گلوکوز حل یا جسمانی نمکین کے ساتھ گھٹا ہوا ہے۔ اگر ضروری ہو تو ، دواؤں کو ہر 2 سے 4 گھنٹے میں دہرایا جاسکتا ہے ، اور مریض کی حالت اور خون میں کولینسٹیرس کی سطح کے مطابق مخصوص تعدد کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ جب بالغ اعتدال پسند آرگنفاسفیٹ زہر میں مبتلا ہوجاتے ہیں تو ، ابتدائی خوراک عام طور پر 0.8g سے 1.2g ہوتی ہے تاکہ زہر آلودگی کی علامات کو جلدی سے قابو کیا جاسکے۔ پہلی انتظامیہ کے بعد ، ہر 2 گھنٹے میں 0.4 گرام سے 0.8 گرام دیا جاسکتا ہے ، کل 2 سے 3 بار۔ متبادل کے طور پر ، انتظامیہ کو برقرار رکھنے کے لئے انٹراوینس انفیوژن کا استعمال کیا جاسکتا ہے ، جس میں 0.4 گرام فی گھنٹہ 4 سے 6 بار کے لئے دیا جاتا ہے۔ جب بالغ افراد شدید آرگنفاسفیٹ زہر کا شکار ہیں ، تو زہریلا حالت کو جلدی سے پلٹنے کے لئے پہلی خوراک کو 1 جی سے 1.2g تک بڑھایا جانا چاہئے۔ اگر 30 منٹ کے بعد علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو ، اضافی 0.8g سے 1.2g تک دی جاسکتی ہے۔ اس کے بعد ، جب تک حالت مستحکم نہ ہوجائے تب تک ہر گھنٹے 0.4G دی جانی چاہئے۔
پیڈیاٹرک استعمال اور خوراک
بچوں کے لئے کلورپروزائن انجیکشن کی خوراک عام طور پر جسمانی وزن ، عام طور پر 20 ملی گرام/کلوگرام کی بنیاد پر حساب کی جاتی ہے۔ جب بچے ہلکے آرگنفاسفیٹ زہر میں مبتلا ہوجاتے ہیں تو ، کلورفیناپیر انجیکشن کو 15 ملی گرام/کلوگرام کی خوراک پر دیا جاسکتا ہے ، اور بار بار انتظامیہ ضروری ہوسکتی ہے۔ جب اعتدال پسند زہر آلودگی سے دوچار ہوتے ہیں تو ، خوراک کو 20 ملی گرام/کلوگرام تک بڑھا کر 30 ملی گرام/کلوگرام تک بڑھایا جاسکتا ہے ، اور اس حالت کے مطابق مخصوص خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ جب شدید زہر آلود ہو تو ، زہر آلودگی کی علامات کو جلدی سے کنٹرول کرنے کے لئے خوراک 30 ملی گرام/کلوگرام تک پہنچ سکتی ہے۔ انتظامیہ کا طریقہ نس ناستی ڈرپ یا سست نس ناستی انجیکشن ہوسکتا ہے۔
دل اور گردوں جیسے اعضاء کے کام میں کمی کی وجہ سے ، بزرگ افراد میں رواداری کو کم کیا جاسکتا ہےپریلیڈوکسائم کلورائد انجیکشن. لہذا ، یہ ضروری ہے کہ خوراک کو مناسب طریقے سے کم کریں اور استعمال کے دوران نس انجکشن کی رفتار کو کم کریں۔ حاملہ خواتین اور جنینوں میں انجیکشن کے لئے کلورفیناپائر کی حفاظت کو ثابت کرنے کے لئے فی الحال ناکافی شواہد موجود ہیں۔ لہذا ، حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو اسے احتیاط اور ڈاکٹر کی رہنمائی کے تحت استعمال کرنا چاہئے۔ جگر اور گردے کی خرابی کے مریضوں کے لئے ، کلورپروزمین انجیکشن کا تحول اور اخراج متاثر ہوسکتا ہے۔ لہذا ، خوراک کو استعمال کے دوران حالت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے ، اور مریض کے جگر اور گردے کے فنکشن اور خون میں منشیات کی حراستی کی قریب سے نگرانی کی جانی چاہئے۔
منشیات کے ساتھ تعامل
پریلیڈوکسائم کلورائد انجیکشن، آرگنفاسفیٹ زہر آلودگی کے لئے ایک تریاق کے طور پر ، بنیادی طور پر ایٹروپائن کے ساتھ منشیات کی بات چیت اور دیگر دوائیوں کے ساتھ مطابقت کے ل contra contraindications شامل ہے۔ مندرجہ ذیل ایک تفصیلی تعارف ہے:
ایٹروپائن کے ساتھ امتزاج کی درخواست اور خوراک ایڈجسٹمنٹ
کلورفیناپائر ، بطور ایسٹیلکولائنسٹریس ایکٹیویٹر ، بالواسطہ طور پر ایسٹیلکولین کے جمع کو کم کرسکتا ہے اور اس کا کنکال کے پٹھوں کے نیورومسکلر جنکشن پر نمایاں اثر پڑتا ہے۔ ایٹروپائن براہ راست ایسٹیلکولین کے جمع ہونے کا مخالف ہے اور اس کا خودمختار اعصابی نظام پر سخت اثر پڑتا ہے۔ جب دونوں کو مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے تو ، وہ مشترکہ طور پر مختلف میکانزم کے ذریعہ آرگنفاسفیٹ زہر آلودگی کے پیتھولوجیکل عمل کا مقابلہ کرسکتے ہیں ، جس سے طبی افادیت میں نمایاں طور پر بہتری آسکتی ہے۔ کلورپروزمین کے ذریعہ ایٹروپائن کے بڑھے ہوئے حیاتیاتی اثرات کی وجہ سے ، ایٹروپائن کی خوراک کو کم کیا جانا چاہئے جب ایسٹیلکولین رسیپٹرز کی ضرورت سے زیادہ رکاوٹ کی وجہ سے ہونے والے منفی رد عمل سے بچنے کے لئے استعمال میں استعمال کیا جائے۔
atropine خوراک ایڈجسٹمنٹ پلان:
|
|
|
|
الکلائن دوائیوں کے ساتھ مطابقت کے ل contraindications: کلورفیناپائر الکلائن حلوں میں ہائیڈرولیسس رد عمل کا شکار ہے ، جس سے غیر فعال سڑن کی مصنوعات تیار ہوتی ہیں جو افادیت کو کم کرتی ہیں۔ پییچ کی تبدیلیوں کی وجہ سے منشیات کے انحطاط سے بچنے کے لئے سوڈیم بائک کاربونیٹ جیسی الکلائن دوائیوں کے ساتھ نہ ملاو۔ انفیوژن چینل کو دیگر دوائیوں کے ساتھ بانٹنے سے بچنے کے ل It اسے کلورفیناپائر انجیکشن کے ساتھ الگ سے تشکیل دینے کی ضرورت ہے۔ تیاری کے عمل کے دوران غیر جانبدار سالوینٹس کا استعمال اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کیا جانا چاہئے کہ حل کی پییچ قیمت کو 5-7 کی حد میں برقرار رکھا جائے۔
مخصوص آرگنفوسفورس مرکبات کے مقابلے میں علاج کی افادیت میں اختلافات:اس کے بیشتر آرگنفاسفیٹ کیڑے مار دوا جیسے اندرونی طور پر جذب شدہ فاسفورس اور پیراٹین زہر آلودگی پر اہم علاج معالجے ہیں۔ روکے ہوئے کولینسیسٹریس سرگرمی کو زندہ کرکے اعصاب کی ترسیل کے فنکشن کو بحال کریں۔
محدود علاج کی افادیت کے ساتھ مقدمات۔ اس کے مالیتھین ، ڈیکلوروس ، ڈیکلوروس ، ڈیمیتھائٹ ، میولونیٹ ، پروپافینون ، اور آکٹیمیتھوکسم پر ناقص زہریلے اثرات ہیں۔ کاربامیٹ کیڑے مار دواؤں کے ذریعہ روکنے والے ایسٹیلکولائنسٹریس پر کوئی رد عمل کا اثر نہیں ہے۔
عمر رسیدہ حالت کے ساتھ باہمی تعامل:36 گھنٹوں کے لئے آرگنفاسفیٹ کیڑے مار دواؤں کے ذریعہ کولینسٹیریس کی روک تھام کے نتیجے میں بحالی کا اہم اثر ہوا۔ افادیت کی توجہ کا طریقہ کار یہ ہے کہ 36 گھنٹوں سے زیادہ کے بعد ، ایسٹیلکولائنسٹیرس ایک "عمر بڑھنے" کے رجحان سے گزرتا ہے ، اور اس کے فعال مرکز میں فاسفوریلیٹڈ گروپس انزائم پروٹین کے ساتھ مستحکم کوونلینٹ بانڈ تشکیل دیتے ہیں ، جس کے نتیجے میں کلورفیناپائر کا غیر موثر پابند ہوتا ہے۔ آرگنفاسفیٹ زہر آلودگی کی تشخیص کے بعد ، علاج میں تاخیر سے بچنے کے لئے کلورفیناپائر کو فوری طور پر استعمال کیا جانا چاہئے۔ بلڈ کولینسٹیرس سرگرمی کی باقاعدہ جانچ کی ضرورت ہے۔ جب سرگرمی عام قیمت کے 50 ٪ -60 ٪ پر واپس آجاتی ہے تو ، دوائیوں کے نظام میں ایڈجسٹمنٹ پر غور کیا جاسکتا ہے۔
مرکزی اعصابی نظام کی علامات کے ساتھ تعامل:نیکوٹین جیسے علامات (جیسے پٹھوں کے زلزلے اور پٹھوں کی کمزوری) پر اس میں بہتری کا ایک اہم اثر پڑتا ہے ، لیکن اس کا مسکارینک علامات (جیسے ڈراولنگ اور پسینہ آنا) اور مرکزی اعصابی نظام کی علامات (جیسے کوما اور آکشیپ) پر ایک کمزور بہتری کا اثر پڑتا ہے۔ مریض کی مخصوص علامات کے مطابق ، ایٹروپائن یا دیگر علامتی معاون ادویات کو مجموعہ میں استعمال کیا جانا چاہئے۔ علامت اسکورنگ ، کولینسٹیرس سرگرمی ، اور اہم علامات سمیت جامع تشخیصی اشارے قائم کریں۔
آئوڈوتھروکسین کے ساتھ مساوی خوراک کا رشتہ:کلورفیناپائر میں آکسیم مرکبات کا مواد 79.5 ٪ ہے ، جو آئوڈوتھروکسین میں 51.9 فیصد سے نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ 1G کلورفیناپائر کی افادیت 1.5G آئوڈینپائیر کے برابر ہے۔ اسی علاج کے اثر کے تحت ، کلورفیناپائر کی مطلوبہ خوراک چھوٹی ہے ، جو انجیکشن کے حجم اور تعدد کو کم کرسکتی ہے۔ کم خوراکیں منشیات کے واقعات کو کم کرنے میں مدد کرسکتی ہیں - متعلقہ منفی رد عمل۔
انتظامیہ کی رفتار سے متعلق جواب میں اختلافات:منفی رد عمل سے بچنے کے ل the نس ناستی انجیکشن کی شرح کو 500mg سے زیادہ فی منٹ میں کنٹرول کیا جانا چاہئے۔ بہت جلد انجیکشن لگانے سے ہمدرد اعصابی نظام کے جوش و خروش کی علامات جیسے متلی ، الٹی ، اور دل کی شرح میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ سنگین معاملات میں ، مرکزی اعصابی نظام کی علامات جیسے چکر آنا ، سر درد ، ڈپلوپیا ، دھندلا ہوا وژن ، اور غیر منظم حرکتیں ہوسکتی ہیں۔ پہلی انتظامیہ کے لئے نس ناستی انجیکشن کا استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے ، اور بعد میں بحالی کے علاج کے ل in نس نس کے ڈرپ کا انتخاب کیا جاسکتا ہے۔ منشیات کی ترسیل کی شرح کو عین مطابق کنٹرول کرنے کے لئے انفیوژن پمپ کا استعمال کریں اور اسے حقیقی وقت میں مریض کے اہم علامات کی نگرانی کے لئے الیکٹروکارڈیوگرام مانیٹرنگ کے سامان سے آراستہ کریں۔
عام زہر
ابتدائی خوراک 2-4 ملی گرام ہے ، جو ہر 10 منٹ میں انٹرماسکلر یا نس انجیکشن کے ذریعے زیر انتظام ہے۔
شدید زہر
ابتدائی خوراک 4-6 ملی گرام ہے ، جو ہر 5-10 منٹ میں انٹرماسکلر یا نس انجیکشن کے ذریعے زیر انتظام ہے۔
بحالی تھراپی
atropinization کو 48 گھنٹوں تک برقرار رکھنے کی ضرورت ہے ، جس کے بعد خوراک کو آہستہ آہستہ کم کیا جانا چاہئے یا انجیکشن کا وقت بڑھایا جانا چاہئے۔
منقطع اشارے کے ساتھ ارتباط
دوائیوں کو بند کرنے کی بنیادی بنیاد نیکوٹین کی مکمل گمشدگی ہے جیسے علامات (پٹھوں کے زلزلے ، پٹھوں کی کمزوری)۔ بلڈ کولینسٹیرس کی سرگرمی کو 50 ٪ -60 ٪ یا عام قیمت سے اوپر برقرار رکھنا چاہئے۔ ہاضمہ کے راستے میں نامیاتی فاسفورس کے سست جذب اور طویل اخراج کے چکر کی وجہ سے ، علاج کو 48-72 گھنٹوں تک برقرار رکھنے کی ضرورت ہے۔ علامت تشخیص اور کولینسٹیرس سرگرمی کی جانچ ہر 6 گھنٹے میں کی جانی چاہئے۔
مرکب تیاریوں کے ساتھ ہم آہنگی کا اثر
کمپاؤنڈ کلورفیناپائر انجیکشن (کلورفیناپائر انجیکشن) کلورفیناپیر ، بینازپائن ہائیڈروکلورائڈ ، اور ایٹروپائن سلفیٹ پر مشتمل ہے۔ کلورفیناپائر ایسٹیلکولائنسٹریس سرگرمی کو زندہ کرتا ہے ، ایٹروپائن ایسٹیلکولین ریسیپٹرز کا مخالف ہے ، اور بینزپریل مرکزی اینٹیکولینرجک اثرات کو بڑھاتا ہے۔ ایک ہی انجیکشن علاج معالجے کے متعدد اہداف حاصل کرسکتا ہے اور نرسنگ آپریشن کی تعدد کو کم کرسکتا ہے۔ مداخلتوں کو مختلف اہداف کے ساتھ جوڑ کر ، آرگنو فاسفیٹ زہر آلودگی کے علاج کی کامیابی کی شرح میں نمایاں بہتری آسکتی ہے۔
بزرگ افراد کے لئے احتیاطی تدابیرپریلیڈوکسائم کلورائد
دواؤں کی حفاظت اور افادیت کو یقینی بنانے کے لئے کلورپیریفوس کا استعمال کرنے والے بزرگ مریضوں کے لئے خصوصی احتیاطی تدابیر:
پری - انتظامیہ کی تشخیص
الرجی کی تاریخ کی اسکریننگ: انتظامیہ سے پہلے ، پوری طرح سے یہ پوچھ گچھ کریں کہ آیا بزرگ مریض کی پرلیڈوکسائم یا آرگنفاسفیٹ مرکبات سے الرجی کی تاریخ ہے یا نہیں۔ اگر شدید الرجک رد عمل (جیسے ، laryngeal ورم میں کمی لاتے ، dyspnea) واقع ہوچکے ہیں ، انفیلیکٹک جھٹکے کو روکنے کے لئے اس دوا کو متضاد کریں۔
کارڈیو ویسکولر اور دماغی بیماری کی تشخیص: پرلیڈوکسائم ہائپوٹینشن اور ٹکی کارڈیا جیسے قلبی رد عمل پیدا کرسکتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر ، کورونری دل کی بیماری ، مایوکارڈائٹس ، اریٹھیمیاس ، یا پردیی گردش عوارض کے حامل بزرگ مریضوں کا انتظام کرتے وقت احتیاط کریں۔ بنیادی شرائط کو بڑھاوا دینے سے بچنے کے لئے طبی رہنمائی پر سختی سے عمل کریں۔
جگر اور گردے کے فنکشن کی تشخیص: کلورپیریفوس جگر کے ذریعہ میٹابولائز کیا جاتا ہے اور گردوں کے ذریعے خارج ہوتا ہے۔ معذور ہیپاٹک یا گردوں کے فنکشن کے مریضوں کو منشیات کے جمع ہونے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ انتظامیہ سے پہلے جگر اور گردے کے فنکشن کا اندازہ کریں۔ خوراک کو ایڈجسٹ کریں یا ضرورت کے مطابق خوراک کے وقفوں کو بڑھا دیں۔
انتظامیہ کے دوران نگرانی
اہم علامتوں کی نگرانی: سانس کے افسردگی یا اریٹھیمیاس کو ضرورت سے زیادہ مقدار سے روکنے کے لئے دل کی شرح ، بلڈ پریشر اور سانس کی شرح کو قریب سے مشاہدہ کریں۔
اگر سانس کا افسردگی واقع ہوتا ہے تو ، فوری طور پر مصنوعی سانس کا آغاز کریں اور ہنگامی دوائیں تیار کریں جیسے ایپینیفرین۔
اعصابی علامت مانیٹرنگ: چکر آنا ، سر درد ، دھندلاپن وژن ، ڈبل وژن ، یا عدم استحکام سمیت منفی رد عمل کی نگرانی۔ اگر مشاہدہ کیا گیا ہو تو خوراک کو ایڈجسٹ کریں یا فوری طور پر بند کردیں۔
اعلی خوراک یا طویل استعمال سے مرکزی اعصابی نظام کو دبانے کا سبب بن سکتا ہے ، جس میں مرگی کے دوروں یا کوما بھی شامل ہیں۔ فوری طور پر دوائی بند کردیں اور طبی امداد حاصل کریں۔
سیرم کولینسٹیریس سرگرمی کی نگرانی: علاج کی نگرانی کے اشارے کے طور پر سیرم کولینسٹیرس کی سرگرمی کو باقاعدگی سے ٹیسٹ کریں ، 50 ٪ -60 ٪ سے زیادہ کی سطح کو برقرار رکھیں۔
شدید زہر آلودگی کے معاملات میں ، سیرم کولینسٹیریس کی سطح طبی علامات کے ساتھ قریب سے منسلک ہوتی ہے۔ کلینیکل توضیحات کی قریبی نگرانی بروقت خوراک کی رہنمائی کرتی ہے۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
ایٹروپائن اور پریلیڈوکسائم میں کیا فرق ہے؟
+
-
ایٹروپائن نیوروومسکلر جنکشن پر کام نہیں کرے گی اور اس کا پٹھوں میں فالج یا کمزوری ، فاسکولیشن یا زلزلے پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔ پریلیڈوکسائم کا مقصد ان علامات کا علاج کرنا ہے. ایٹروپائن کی سیسٹیمیٹک خوراکیں تھوڑا سا سسٹولک اور کم ڈیاسٹولک دباؤ کو بڑھاتی ہیں اور اہم پوسٹورل ہائپوٹینشن پیدا کرسکتی ہیں۔
پرالیڈوکسائم انجیکشن کتنی جلدی کام کرتا ہے؟
+
-
انتظامیہ کے راستے پر منحصر ہے کہ پرلیڈوکسائم کلورائد کا آغاز وقت مختلف ہوتا ہے۔جب نس کے ساتھ دیئے جاتے ہیں تو ، اس کے اثرات چند منٹ کے اندر ہی دیکھے جاسکتے ہیں۔ intramuscular انجیکشن کو عام طور پر 10 سے 20 منٹ کے اندر اندر تھوڑا سا زیادہ وقت لگتا ہے.
ایٹروپائن کی سفارش کیوں نہیں کی جاتی ہے؟
+
-
پیدائشی دل کے حالات رکھنے والے بچے یا نوعمر افراد اس کی وجہ سے ایٹروپائن کے علاج کے ل suitable موزوں نہیں ہوسکتے ہیںدل کی شرح پر اس کا ممکنہ اثر و رسوخ. ایٹروپائن آنکھوں کے قطرے بچوں یا نوعمروں میں ادویات لینے والے ضمنی اثرات میں اضافہ ہوسکتے ہیں جن میں عمل کی طرح ہی ہوتا ہے۔
کون ایٹروپائن نہیں لے سکتا؟
+
-
ایٹروپائن عام طور پر مریضوں میں متضاد ہوتا ہےگلوکوما ، پائلورک اسٹینوسس ، تائیروٹوکسیکوسس ، بخار ، پیشاب کی نالی کی رکاوٹ اور آئیلس.
ڈاؤن لوڈ، اتارنا ٹیگ: پرلیڈوکسائم کلورائد انجیکشن ، سپلائرز ، مینوفیکچررز ، فیکٹری ، تھوک ، خرید ، قیمت ، بلک ، فروخت کے لئے