شدید الرجک رد عمل، جسے anaphylaxis بھی کہا جاتا ہے، کے انتظام میں ایپی نیفرین کی دوسری خوراک دینے کا وقت بہت اہم ہے۔ عام طور پر، اگر ابتدائی خوراک کے 5 سے 15 منٹ بعد علامات برقرار رہیں یا خراب ہو جائیں تو ایپی نیفرین کی دوسری خوراک دی جانی چاہیے۔ یہ فیصلہ پہلی خوراک پر مریض کے ردعمل اور ان کی علامات کی شدت پر مبنی ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ 20% تک anaphylactic رد عمل کے لیے دوسری خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو مریضوں کی بہتری یا بگاڑ کی علامات پر گہری نظر رکھنی چاہیے اور اگر ضروری ہو تو اضافی ایپی نیفرین کے انتظام کے لیے تیار رہیں۔ اعلی معیار کی دستیابی Epinephrine HCl پاؤڈرزندگی بچانے والی ان دوائیوں کی تشکیل ہنگامی حالات میں موثر علاج کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے۔
ہم فراہم کرتے ہیں۔Epinephrine Hcl پاؤڈر، براہ کرم تفصیلی وضاحتیں اور مصنوعات کی معلومات کے لیے درج ذیل ویب سائٹ سے رجوع کریں۔
Epinephrine اور Anaphylaxis کے انتظام میں اس کے کردار کو سمجھنا
Adrenaline/Epinephrine کی فارماکولوجی
ایپی نیفرین بیٹا اور الفا-ایڈرینرجک ریسیپٹرز دونوں پر ایک مضبوط کیٹیکولامین نکالنے والی کارروائی ہے۔ عام طور پر، ایپی نیفرین اثرات ڈالتی ہے جس کے نتیجے میں vasoconstriction، برونکڈیلیٹیشن، tachycardia، اور دل کے سکڑاؤ میں اضافہ ہوتا ہے۔ ان میں سے ہر ایک ردعمل عروقی پارگمیتا، ہائپوٹینشن، اور ایئر وے کی رکاوٹ کو حل کرکے anaphylactic علامات کو بے اثر کر سکتا ہے۔ آٹو انجیکٹر اور دیگر تیاریوں کی تیاری کے لیے استعمال ہونے والا ایپی نیفرین HCl پاؤڈر بہترین کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کے لیے خالص ترین اور اعلیٰ ترین معیار کا ہونا چاہیے۔
ایڈرینالائن انتظامیہ کے لئے اشارے
لیپائنفرین جان لیوا شدید الرجک ردعمل میں استعمال ہوتی ہے۔ عام مجرموں میں پلاسٹک، ادویات، کیڑوں کے کاٹنے اور کھانے کی الرجی شامل ہیں۔ ایپی نیفرین کو بروقت دیا جانا چاہیے تاکہ ان علامات کے خراب ہونے سے بچا جا سکے جس کے نتیجے میں موت واقع ہو سکتی ہے۔ ان مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو تعلیم دیں جو انفیلیکسس کی علامات اور علامات کے بارے میں شدید الرجک رد عمل کا شکار ہیں یا ہو سکتے ہیں اور EPIPEN ٹرینر کا استعمال کرتے ہوئے EPIPEN کا صحیح طریقے سے انتظام کیسے کریں۔ ٹرینر کو بغیر کسی دوا کے انجیکشن لگائے EPIPEN کی انتظامیہ کی تقلید کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
خوراک اور انتظامیہ کی ہدایات
Anaphylaxis: ایک بالغ میں دی جانے والی معمول کی خوراک {{0}} ہے. 3 سے 0.5 ملی گرام انٹرا پٹھوں میں اور پچھلے لیٹرل ران میں بہترین۔ بچوں کے لیے، ان کی خوراک وزن پر مبنی ہوتی ہے، معمول کی خوراک 0 سے ہوتی ہے۔{9}}1 ملی گرام/کلوگرام زیادہ سے زیادہ 0.3 ملی گرام تک۔ بچوں کے لیے 0.15mg autoinjector کی مقررہ خوراکیں دستیاب ہیں۔ یہ بالغوں کے لیے 0.3mg ہے۔ درست خوراک صرف اس بات کا ثبوت ہے کہ اعلی معیار کے ساتھ پروسیسنگ Epinephrine HCl پاؤڈردرست اور قابل اعتماد ادویات کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے۔
دوسری خوراک کی ضرورت کو متاثر کرنے والے عوامل
ابتدائی رد عمل کی شدت
یہ تعین کرتے وقت کہ آیا ایپی نیفرین کی دوسری خوراک کی ضرورت ہے یا نہیں، ایک اہم عنصر ابتدائی anaphylactic رد عمل کی شدت ہے۔ یہ ممکن ہے کہ وہ مریض جو شدید علامات کا سامنا کر رہے ہوں جیسے سانس کی تکلیف، نمایاں ہائپوٹینشن، یا دماغی حالت میں تبدیلی، انہیں زیادہ ایپی نیفرین کی ضرورت ہوگی۔ پہلی خوراک کے بعد، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو ابتدائی ردعمل کی شدت کا اندازہ لگانا چاہیے اور بہتری یا کمی کے آثار پر نظر رکھنا چاہیے۔
علامات کا ٹائم کورس
دوسری خوراک دینے یا نہ دینے کا فیصلہ کرتے وقت، سب سے اہم غور و فکر یہ ہے کہ وقت کے ساتھ ساتھ انفیلیکسس کی علامات کیسے پیدا ہوتی ہیں۔ عام طور پر دوسری خوراک کی ضرورت ہوتی ہے اگر علامات برقرار رہیں یا پہلی خوراک کے پانچ سے پندرہ منٹ بعد مزید خراب ہو جائیں۔ اس بات کا امکان ہے کہ کچھ مریضوں میں بائفاسک ردعمل ہوگا، جس میں ان کی علامات ابتدائی طور پر بہتر ہونے کے بعد واپس آجاتی ہیں، جس کے لیے اضافی ایپی نیفرین کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان نمونوں کی شناخت کرنے اور مناسب طریقے سے جواب دینے کے لیے، مریض کی حالت کی مسلسل نگرانی کی جانی چاہیے۔
مریض کے لیے مخصوص تحفظات
ایپی نیفرین کی دوسری خوراک کی ضرورت مریض کی انفرادی خصوصیات سے متاثر ہو سکتی ہے۔ کا جوابEpinephrine HCl پاؤڈرجسمانی وزن، ہم وقتی ادویات (خاص طور پر بیٹا بلاکرز)، اور کاموربڈ حالات سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ ایک سے زیادہ خوراکیں ان مریضوں میں زیادہ کثرت سے درکار ہو سکتی ہیں جن کی تاریخ شدید یا ریفریکٹری انفیلیکسس ہے۔ یہ تعین کرتے وقت کہ آیا ایپی نیفرین کی دوسری خوراک کی ضرورت ہے یا نہیں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو مریض کے لیے مخصوص عوامل کو مدنظر رکھنا چاہیے۔
دوسری خوراک کے انتظام کے لیے بہترین طریقے
مناسب تکنیک اور ٹائمنگ
ایپی نیفرین کی دوسری خوراک دیتے وقت، زیادہ سے زیادہ افادیت کے لیے مناسب تکنیک ضروری ہے۔ انجکشن کو انٹرا مسکیولر طور پر پچھلے لیٹرل ران میں دیا جانا چاہئے کیونکہ یہ مقام سب سے تیز اور مستقل جذب فراہم کرتا ہے۔ اگر آپ آٹو انجیکٹر استعمال کر رہے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ یہ پورے تجویز کردہ وقت تک آپ کی ران پر مضبوطی سے دبائے ہوئے رہے (عام طور پر 3-10 سیکنڈ، ڈیوائس پر منحصر ہے)۔ دوسری خوراک کا وقت، عام طور پر پہلی خوراک کے 5 سے 15 منٹ بعد، احتیاط سے غور کیا جانا چاہئے اگر علامات برقرار رہیں یا خراب ہوجائیں۔
نگرانی اور تشخیص
مریض کو ایپینیفرین کی دوسری خوراک دینے یا نہ دینے کا فیصلہ کرتے وقت، یہ ضروری ہے کہ مریض کی اہم علامات، جیسے کہ ان کے بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، سانس کی شرح، اور آکسیجن کی سنترپتی پر نظر رکھی جائے۔ سانس کی تکلیف کا حل یا بلڈ پریشر کا استحکام بہتری کی علامتوں کی دو مثالیں ہیں جن کی صحت کے پیشہ ور افراد کو تلاش کرنی چاہیے۔ اس کے برعکس، اضافی کے لئے ضرورتEpinephrine HCl پاؤڈرمستقل یا بگڑتی ہوئی علامات جیسے سانس لینے میں دشواری، گھرگھراہٹ، مستقل ہائپوٹینشن، یا دماغی حالت میں تبدیلی سے اشارہ کیا جا سکتا ہے۔
پیروی کی دیکھ بھال اور مشاہدہ
توسیع شدہ مشاہدہ- ایپی نیفرین کی دوسری خوراک کے بعد، عام طور پر 4-6 گھنٹے یا اس سے زیادہ عرصے تک، رد عمل کی شدت پر منحصر ہے- کسی کو بائفاسک ردعمل کی نگرانی کرنے کی اجازت دیتا ہے اور اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ مریض مکمل طور پر مستحکم ہو گیا ہے۔ معاون نگہداشت کو اس مدت کے دوران نس میں مائعات، آکسیجن، اور/یا دیگر ادویات تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ مریضوں کو یہ بھی سکھایا جانا چاہئے کہ انفیلیکسس کو کیسے منظم کیا جائے اور مستقبل کی ضروریات کے لیے ایک آٹو انجیکشن ایبل ایپینفرین تجویز کی جائے۔
آخر میں، anaphylaxis کے انتظام میں epinephrine کی دوسری خوراک دینے کے فیصلے کے لیے ابتدائی خوراک اور جاری علامات کے لیے مریض کے ردعمل کا محتاط جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو مریضوں کی نگرانی میں چوکنا رہنا چاہیے اور اگر اضافی ایپی نیفرین کی ضرورت ہو تو فوری کارروائی کرنے کے لیے تیار رہیں۔ اعلی معیار کی دستیابیEpinephrine HCl پاؤڈرزندگی بچانے والی ان دوائیوں کی تیاری کے لیے اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مریضوں کو مؤثر علاج ملے جب یہ سب سے اہم ہو۔ انتظامیہ اور نگرانی کے لیے بہترین طریقوں پر عمل کر کے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے شدید الرجک رد عمل کا سامنا کرنے والے مریضوں کے لیے نتائج کو بہتر بنا سکتے ہیں۔
اگر آپ کو کیمیکل مصنوعات کے بارے میں مزید معلومات درکار ہوں تو ہم سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔Sales@bloomtechz.com.
حوالہ جات
1. Simons FER، Ebisawa M، Sanchez-Borges M، et al. ثبوت کی بنیاد کی 2015 اپ ڈیٹ: ورلڈ الرجی آرگنائزیشن انفیلیکسس گائیڈ لائنز۔ ورلڈ الرجی آرگن J. 2015؛ 8(1):32۔
2. لیبر مین پی ، نیکلس آر اے ، رینڈولف سی ، وغیرہ۔ anaphylaxis-a پریکٹس پیرامیٹر اپ ڈیٹ 2015۔ این الرجی دمہ امیونول۔ 2015 11 115 (5): 341-384.
3. کیمبل RL، Bellolio MF، Knutson BD، et al. اینفیلیکسس میں ایپی نیفرین: انٹراوینس بولس ایپی نیفرین کے استعمال کے بعد قلبی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ اور انٹرا مسکیولر ایپی نیفرین کے مقابلے میں زیادہ مقدار۔ جے الرجی کلین امیونول پریکٹس۔ 2015؛3(1):76-80۔
4. Grabenhenrich LB، Dölle S، Moneret-Vautrin A، et al. بچوں اور نوعمروں میں انفیلیکسس: یورپی انفیلیکسس رجسٹری۔ جے الرجی کلین امیونول۔ 2016؛ 137(4):1128-1137.e1۔
5. شیکر ایم ایس، والیس ڈی وی، گولڈن ڈی بی کے، وغیرہ۔ Anaphylaxis- ایک 2020 پریکٹس پیرامیٹر اپ ڈیٹ، منظم جائزہ، اور سفارشات کی درجہ بندی، تشخیص، ترقی اور تشخیص (GRADE) تجزیہ۔ جے الرجی کلین امیونول۔ 2020؛145(4):1082-1123۔