میتھیلرگونووین maleate ایک نیم مصنوعی ergot alkaloid derivative ہے جو اپنے بنیادی علاج کے اثرات کو ہموار پٹھوں کے سنکچن کو فروغ دیتا ہے، خاص طور پر رحم میں۔ ہموار پٹھوں کے سنکچن کو چالو کرنے میں منشیات کا طریقہ کار بہت سے راستوں پر مشتمل ہے، بشمول مختلف ریسیپٹرز کے ساتھ تعامل اور ہموار پٹھوں کے خلیوں پر براہ راست اثرات۔
یہ سیرٹونن ریسیپٹر ایگونزم کی ایک قسم ہے۔ ہموار پٹھوں کے خلیوں میں 5-HT2A اور 5-HT2B ذیلی قسموں کے سیروٹونن ریسیپٹرز ہوتے ہیں۔ وہ مرکب قوی agonists پیدا کرتا ہے. پروڈکٹ ان ریسیپٹرز سے منسلک ہے۔ اس وقت، یہ ایک پیچیدہ سگنلنگ جھرن کو شروع کرتا ہے جو آخر کار انٹرا سیلولر کیلشیم کی سطح میں اضافے کا سبب بنتا ہے۔
ہم مزید اقدامات کر سکتے ہیں۔ یہ انٹرا سیلولر کیلشیم کو بڑھا سکتا ہے۔ مرکب inositol triphosphate (IP3) کی تشکیل کو فروغ دیتا ہے۔ سیرٹونن ریسیپٹرز کو چالو کرنا ان طریقوں میں سے ایک ہے۔ لہذا، کیلشیم انٹرا سیلولر ذخائر سے جاری کیا جاتا ہے. اس میں سارکوپلاسمک ریٹیکولم شامل ہے۔ وولٹیج گیٹڈ کیلشیم چینلز ہموار پٹھوں کے خلیوں میں ایکسٹرا سیلولر کیلشیم کے داخلے کو آسان بنا سکتے ہیں۔
یہ کیلشیم ثالثی ہموار پٹھوں کے سنکچن کو فروغ دیتا ہے۔ ایک کیلشیم-کیلموڈولن کمپلیکس اس وقت بنتا ہے جب پروٹین کیلموڈولن انٹرا سیلولر کیلشیم کی بڑھتی ہوئی سطحوں سے منسلک ہوتا ہے۔میتھائلرگونووینکی سرگرمیاں اس کے بعد، یہ مجموعہ myosin لائٹ چین کناز (MLCK) کو متحرک کرتا ہے۔ یہ ایک انزائم ہے جو مائوسین کی ریگولیٹری لائٹ چینز کو فاسفوریلیٹ کرتا ہے۔
یہ actin-myosin کراس پل کی تشکیل میں مدد کرتا ہے۔ ایم ایل سی کے کے ذریعہ مائوسین لائٹ چینز کا فاسفوریلیشن ایکٹین-مائوسین کراس برجز کی تشکیل کی اجازت دیتا ہے، جو کہ پٹھوں کے سنکچن کی بنیادی اکائیاں ہیں۔ یہ کراس پل ایکٹین فلیمینٹس کو سائیکل سے جوڑتے، کھینچتے اور الگ کرتے ہیں، قوت پیدا کرتے ہیں اور ہموار پٹھوں کے ریشوں کو چھوٹا اور سکڑنے کا باعث بنتے ہیں۔
سیرٹونن ریسیپٹرز کے ذریعہ ثالثی کرنے والے اس کے اثرات پر بات کرنا ضروری ہے۔ پروڈکٹ ہموار پٹھوں کے خلیوں پر براہ راست کارروائیوں کی بھی نمائش کرتی ہے جو اس کی uterotonic سرگرمی میں حصہ ڈالتے ہیں۔ کمپاؤنڈ براہ راست ہموار پٹھوں کی سیل جھلیوں کو ڈیپولرائز کر سکتا ہے۔ کمپاؤنڈ وولٹیج گیٹڈ کیلشیم چینلز کو کھولنے اور کیلشیم آئنوں کی آمد کا باعث بنتا ہے۔ یہ طریقہ کار دوائی کے سیروٹونرجک اثرات سے آزاد ہے اور ہموار پٹھوں کے خلیوں کے سنکچن ردعمل کو مزید بڑھاتا ہے۔
Methylergonovine خاص طور پر رحم کے ہموار پٹھوں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
میتھیلرگونووینبنیادی طور پر مختلف ٹشوز میں ہموار پٹھوں کے سنکچن کو فروغ دے کر نفلی نکسیر کو روکتا اور علاج کرتا ہے، خاص طور پر رحم کے ہموار پٹھوں میں۔
یہ uterine ہموار پٹھوں کے سنکچن میں مدد کرتا ہے۔ حمل کے دوران، بچہ دانی کے ہموار پٹھوں کو لیبر اور ڈیلیوری کی تیاری میں اہم ہائپر ٹرافی اور ہائپرپلاسیا سے گزرنا پڑتا ہے۔ پروڈکٹ اوپر بیان کیے گئے میکانزم کے ذریعے مضبوط اور مربوط سنکچن کو فروغ دیتے ہوئے رحم کے ہموار پٹھوں کے خلیوں پر کام کرتی ہے۔
یہ خون کی نالیوں کے سکڑاؤ کے لیے اچھا ہے۔ حمل کے دوران، بچہ دانی جنین کی نشوونما میں مدد کے لیے خون کی نالیوں کے پھیلاؤ کا تجربہ کرتی ہے۔ مرکب بچہ دانی کے سنکچن کو اکساتا ہے اور ان برتنوں کو محدود کرتا ہے۔ پھر، یہ خون کے بہاؤ کو کم کرتا ہے اور نفلی خون کے بہنے کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آکسیٹوسن کے ہم آہنگی کے اثرات میں مدد کرنا ایک اور فائدہ ہے۔ پروڈکٹ اور آکسیٹوسن، دونوں uterotonic ایجنٹ، uterine کے سنکچن کو بڑھانے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں۔ آکسیٹوسن بچہ دانی کے اوپری حصے کو نشانہ بناتا ہے۔ پروڈکٹ کا نچلے حصے پر زیادہ اثر پڑتا ہے۔ اس کے نتیجے میں پورے بچہ دانی کی مطابقت پذیری اور موثر سکڑاؤ ہوتا ہے۔
یہ لمبے uterine ٹون میں بھی مدد کرتا ہے۔ مضبوط سنکچن کو فروغ دینے کے علاوہ، مرکب uterine ٹون کو برقرار رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے، جو کہ نفلی نکسیر کو روکنے کے لیے ضروری ہے۔ لمبے عرصے تک بچہ دانی کے ہموار پٹھوں کے سنکچن کو برقرار رکھنے سے، پروڈکٹ بچہ دانی کو مضبوطی سے سکڑنے میں مدد دیتی ہے اور بہت زیادہ خون بہنے سے روکتی ہے۔
ہموار پٹھوں پر Methylergonovine کے اثرات کی کلینیکل ایپلی کیشنز کیا ہیں؟
میتھیلرگونووینبنیادی طور پر زچگی میں نفلی نکسیر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ہموار پٹھوں کے سنکچن کو دلانے کی اس کی صلاحیت نے اس کے اطلاق کو مختلف دیگر طبی شعبوں میں بھی بڑھا دیا ہے۔
درخواستوں میں سے ایک نفلی نکسیر کا علاج ہے۔ ہماری مصنوعات کو اکثر انجکشن لگایا جاتا ہے، یا تو اندرونی طور پر یا نس کے ذریعے، بعد میں گرنے والی نال۔ اس کا مقصد خون بہانے پر قابو پانے والے یوٹیرن کنٹریکٹائلز کا ہونا ہے۔ مزید برآں، اسے نفلی نکسیر کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جس کا پیش خیمہ ہونے کا امکان ہے، جیسے کہ نفلی نکسیر یا بچہ دانی کی تاریخ والے افراد کا اس سے علاج کیا جا سکتا ہے۔
یہ بچہ دانی کے خون بہنے کے انتظام میں مدد کرتا ہے۔ پروڈکٹ کو بعض اوقات آف لیبل استعمال کیا جاتا ہے جو حمل سے غیر متعلق غیر معمولی یوٹیرن خون کے انتظام کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس میں مینوریاجیا (زیادہ ماہواری سے خون بہنا) یا یوٹیرن فائبرائڈز یا اینڈومیٹریال پولپس سے وابستہ خون بہنا جیسے حالات کو حل کرنا شامل ہوسکتا ہے۔
دوسرا اس کا درد شقیقہ کا علاج ہے۔ کمپاؤنڈ کو اس کی vasoconstrictive خصوصیات کی وجہ سے درد شقیقہ کے سر درد کے لیے ایک ناکام علاج کے طور پر دریافت کیا گیا ہے۔ کرینیل خون کی نالیوں کو محدود کرنے سے، دوا درد شقیقہ کے درد اور اس سے منسلک علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
معدے سے خون بہنا بھی ایک اور درخواست ہے۔ اس پروڈکٹ کو معدے سے خون بہنے کے علاج کے لیے آف لیبل استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ اس کی صلاحیت خون کی نالیوں کو محدود کرنے اور پٹھوں کے ہموار سنکچن کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔ دوا متاثرہ علاقے میں خون کے بہاؤ کو کم کرکے پیپٹک السر یا معدے کے کینسر سمیت وجوہات سے خون بہنے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
یہ ممکنہ طور پر دیگر حالات میں استعمال ہوتا ہے۔ مطالعہ نے اضافی عوارض کے علاج کے لیے پروڈکٹ کے ممکنہ استعمال پر غور کیا ہے جس میں ہموار پٹھوں کی خرابی شامل ہے، بشمول بعض اقسام میں پلمونری ہائی بلڈ پریشر، چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم، اور پیشاب کی بے ضابطگی۔ تاہم ان سیاق و سباق میں دوائیوں کی حفاظت اور تاثیر کی ابھی بھی تحقیقات کی جارہی ہیں، اس لیے یہ استعمال مکمل طور پر ثابت نہیں ہوئے ہیں۔
ہموار پٹھوں کے سنکچن کو متحرک کرنے کی صلاحیت کے باوجود، احتیاط برتنی چاہئے۔میتھائلرگونوویناس کی vasoconstrictive خصوصیات کے لئے. لہذا، یہ ضروری ہے کہ ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ نسخے کی نگرانی کرے۔ اس دوا کی انتظامیہ ہر مریض کے لیے فوائد اور خطرات کے توازن کا بغور جائزہ لیتی ہے۔
حوالہ جات:
1. Methylergonovine Maleate. میں: Lexi-Drugs Online [انٹرنیٹ]۔ ہڈسن (OH): Lexicomp Inc. [اپ ڈیٹ 2023 مارچ 13؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Methylergonovine Maleate. میں: IBM Micromedex [انٹرنیٹ]۔ گرین ووڈ ولیج (CO): IBM کارپوریشن؛ [اپ ڈیٹ 2023 مارچ 10؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW، Bolte AC، van Geijn HP. حمل میں ہائی بلڈ پریشر کی بیماری والی خواتین میں میتھیلرگومیٹرین اور میتھیلرگونووین کے فارماسولوجیکل اور قلبی اثرات۔ Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988؛29(1):51-62۔
4. Derry S، Sven-Åke R، Moore RA. پوسٹ پارٹم ہیمرج کی روک تھام اور علاج میں میتھیلرگونووین میلیٹ: ایک جائزہ۔ J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757۔
5. بریگز جی جی، فری مین آر کے، یافے ایس جے۔ حمل اور دودھ پلانے میں منشیات: جنین اور نوزائیدہ خطرے کے لئے ایک حوالہ گائیڈ۔ 10 ویں ایڈیشن فلاڈیلفیا، PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. میتھیلرگونووین میلیٹ۔ میں: ڈرگ بینک آن لائن [انٹرنیٹ]۔ ایڈمونٹن (AB): یونیورسٹی آف البرٹا؛ [اپ ڈیٹ 2023 فروری 13؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. شاون برائنٹ، انیتا روی شنکر، اور کینتھ سٹیئر۔ میتھیلرگونووین۔ میں: StatPearls [انٹرنیٹ]۔ خزانہ جزیرہ (FL): StatPearls Publishing; [8 اگست 2022 کو اپ ڈیٹ کیا گیا؛ حوالہ دیا گیا 2023 مارچ 21]۔ یہاں سے دستیاب ہے: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/
8. سانبورن بی ایم۔ myometrial کیلشیم کے کنٹرول سے آئن چینل کی سرگرمی کا تعلق۔ J Soc Gynecol Investig. 2000;7(1):4-11۔
9. Shojo H, Kaneko Y. مائیوسین لائٹ چین کی آکسیٹوسن انڈسڈ فاسفوریلیشن حاملہ چوہوں کے مایومیٹریئم میں ایکسٹرا سیلولر کیلشیم کی آمد کے ذریعے ثالثی کی جاتی ہے۔ J ہموار پٹھوں کی Res. 2001؛37(2):35-50۔