لیراگلوٹائڈ کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

تعارف

لیراگلوٹائیڈ گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 (GLP-1) ریسیپٹر ایگونسٹ کہلانے والی ادویات کی کلاس سے تعلق رکھتی ہے۔ یہ کیمیکل GLP-1 کا ایک انجنیئرڈ رینڈیشن ہے، جو فطرت میں درج ہے اور بھوک، جسمانی وزن، اور گلوکوز کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس کی مختلف مددگار ایپلی کیشنز کی وجہ سے، خاص طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج میں اور سختی، ligarglutide حال ہی میں بہت زیادہ غور کیا گیا ہے۔ اس بلاگ کے اندراج میں، ہم Liraglutide کے مختلف مقاصد کی چھان بین کریں گے، وزن میں کمی کے لیے اس کی مناسبیت کو صفر کرتے ہوئے، ٹائپ 2 ذیابیطس کی نگرانی میں اس کا حصہ، اور اس کی حقیقی صلاحیت کے آف مارک استعمال۔

وزن میں کمی کے لیے لیراگلوٹائڈ کتنا موثر ہے؟

Liraglutide، جو Saxenda کے برانڈ کے نام سے فروخت کیا جاتا ہے، کو فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے موٹے یا زیادہ وزن والے افراد میں طویل مدتی وزن کے انتظام کے لیے منظوری دے دی ہے جن کے ساتھ کم از کم ایک وزن سے متعلق بیماری ہے، جیسے ہائی بلڈ پریشر، قسم۔ 2 ذیابیطس، یا dyslipidemia. یہ منظوری SCALE (Satiety and Clinical Adiposity – Liraglutide Evidence) کے کلینیکل ٹرائل پروگرام کے نتائج پر مبنی تھی، جس نے Liraglutide علاج کے ساتھ اہم وزن میں کمی اور کارڈیو میٹابولک خطرے کے عوامل میں بہتری کا مظاہرہ کیا۔

SCALE Heftiness اور Prediabetes کے ابتدائی حصے میں، جس میں 3,731 افراد شامل تھے جن کا وزن کم یا زیادہ تھا، جن لوگوں کو Liraglutide 3۔ 56 ہفتوں کے علاج کے بعد جعلی علاج کے ساتھ فیصد۔ مزید برآں، Liraglutide گروپ کے 63.2% اراکین نے 5% سے زیادہ یا اس کے برابر وزن میں طبی لحاظ سے نمایاں کمی کی، اور 33.1% نے 10% سے زیادہ یا اس کے برابر وزن میں کمی کو پورا کیا، اس کے برعکس 27.1% اور 10.6%، الگ الگ، میں جعلی علاج گروپ.

وزن میں کمی کے اثراتلیراگلوٹائیڈبنیادی طور پر دماغی میں GLP-1 ریسیپٹرز پر اس کی سرگرمیوں کے ذریعے مداخلت کی جاتی ہے، خاص طور پر اعصابی مرکز میں، جو خواہش اور توانائی کے توازن کو ہدایت کرتا ہے۔ ان ریسیپٹرز کو شروع کرنے سے، لیراگلوٹائڈ ترپتی کے احساس کو بڑھاتا ہے، خواہش کو کم کرتا ہے، اور توانائی کی کھپت میں اضافہ کرتا ہے، جس سے توانائی کے منفی توازن اور وزن میں کمی آتی ہے۔

وزن پر اس کے براہ راست اثرات کے علاوہ، raglutide کو موٹاپے سے منسلک مختلف کارڈیو میٹابولک پیرامیٹرز کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ SCALE ابتدائی مراحل میں، Liraglutide کے علاج نے مڈریف سرکٹ، گردشی تناؤ، اور آگ کے نشانات میں نمایاں کمی کے ساتھ ساتھ لپڈ پروفائلز اور انسولین کے بارے میں آگاہی میں بھی اضافہ کیا۔ کارڈیومیٹابولک صحت پر یہ فائدہ مند اثرات خاص طور پر اہم ہیں کیونکہ موٹاپا قلبی بیماری، ٹائپ 2 ذیابیطس اور دیگر دائمی حالات کے لیے ایک اہم خطرہ ہے۔

Liraglutide کو کم کیلوری والی خوراک اور زیادہ سے زیادہ وزن میں کمی اور دیکھ بھال کے لیے جسمانی سرگرمی میں اضافہ کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔ یہ نسخہ طرز زندگی کی تبدیلیوں کے لیے تبدیل نہیں ہے بلکہ یہ ایک باہمی آلہ ہے جو لوگوں کی جسمانی حدود کو شکست دے کر وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

کلینیکل ٹرائلز میں وزن کے انتظام کے لیے لیراگلوٹائیڈ کی حفاظت اور رواداری کا جائزہ لیا گیا ہے۔ سب سے زیادہ معروف ثانوی اثرات میں بیماری، آنتوں کا ڈھیلا پن، رک جانا، اور اُٹھنا شامل ہیں، جو عام طور پر سنجیدگی کے لیے نرم ہوتے ہیں اور عام طور پر طویل سفر پر کم ہو جاتے ہیں۔ نایاب لیکن سنگین ضمنی اثرات، جیسے لبلبے کی سوزش اور پتتاشی کی بیماری کی اطلاع دی گئی ہے، اور ان حالات کی تاریخ والے افراد کو احتیاط کے ساتھ لیراگلوٹائڈ کا استعمال کرنا چاہیے۔

خلاصہ طور پر، Liraglutide موٹاپا یا زیادہ وزن والے افراد میں وزن کم کرنے کے لیے ایک مؤثر دوا ہے، خاص طور پر جب طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ استعمال کیا جائے۔ اس کا منفرد طریقہ کار، دماغ میں GLP-1 ریسیپٹرز کو نشانہ بناتا ہے، ترپتی کو فروغ دیتا ہے اور بھوک کو کم کرتا ہے، جس سے وزن میں نمایاں کمی اور کارڈیو میٹابولک صحت میں بہتری آتی ہے۔ تاہم، کسی بھی دوا کی طرح، Liraglutide کے فوائد اور خطرات پر انفرادی بنیادوں پر احتیاط سے غور کیا جانا چاہیے، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعے اس کے استعمال کی نگرانی کی جانی چاہیے۔

کیا Liraglutide کو ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے؟

Liraglutide، جسے دوسری صورت میں Victoza کہا جاتا ہے، عام طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے جب سے 2010 میں FDA کی طرف سے اس کی توثیق کی گئی تھی۔ ٹائپ 2 ذیابیطس ایک جاری میٹابولک مسئلہ ہے جسے انسولین کی مخالفت اور اعتدال پسند بیٹا سیل کی ٹوٹ پھوٹ کی وجہ سے گلوکوز کی بلند سطح سے بیان کیا گیا ہے۔ . Liraglutide ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں اور گلیسیمک کنٹرول کے لیے ایک مؤثر علاج کا اختیار ہے کیونکہ یہ ٹائپ 2 ذیابیطس کے کئی اہم پیتھو فزیولوجیکل پہلوؤں کو حل کرتا ہے۔

انسولین اور گلوکاگون کے اخراج پر اپنے اثرات کے ذریعے، لیراگلوٹائڈ بنیادی طریقے سے گلیسیمک کنٹرول کو بہتر بناتا ہے۔ GLP-1 ریسیپٹرز کو چالو کرنے سے، ligarglutide لبلبے کے بیٹا خلیوں پر گلوکوز پر منحصر انسولین کے اخراج کو بڑھاتا ہے، خون میں شکر کی سطح کو کم کرتا ہے۔لیراگلوٹائیڈگلوکاگن کے اخراج کو روکتا ہے، ایک کیمیکل جو ہیپاٹک گلوکوز کی نشوونما کو آگے بڑھاتا ہے، اسی وقت، گلیسیمک کنٹرول کو مزید اپ گریڈ کرتا ہے۔

انسولین اور گلوکاگن کے اخراج پر اس کے اثرات کے باوجود، لیراگلوٹائڈ معدے کی تھکاوٹ کو ملتوی کرتا ہے، اس شرح کو کم کرتا ہے جس پر سپلیمنٹس، خاص طور پر گلوکوز، معدے کے پارسل سے گردشی نظام میں برقرار رہتے ہیں۔ پرانڈیل کے بعد گلوکوز کی سطح زیادہ آہستہ آہستہ بڑھتی ہے کیونکہ اس سے معدے کے تھکاوٹ میں تاخیر ہوتی ہے، جس سے ہائپرگلیسیمیا اور گلوکوز کے باہر نکلنے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔

قسم 2 ذیابیطس کے علاج میں لیراگلوٹائڈ کی کافی مقدار کو کلینیکل ابتدائی میں وسیع پیمانے پر مرکوز کیا گیا ہے۔ نمبر ایک (Liraglutide Empact and Activity in Diabetes) پروگرام میں، جس میں چھ بے ترتیب کنٹرول شدہ ابتدائی شامل ہیں، Liraglutide نے گلائسیمک کنٹرول میں اہم اپ گریڈ دکھائے، جیسا کہ HbA1c (گلیکٹیڈ ہیموگلوبن)، فاسٹنگ پلازما گلوکوز، اور glycated ہیموگلوبن میں کمی کا اندازہ لگایا گیا ہے۔ سطح یہ بہتری طویل مدت تک برقرار رہی، کچھ مطالعات 52 ہفتوں تک کے فوائد کو ظاہر کرتی ہیں۔

نمایاں طور پر، یہ دکھایا گیا ہے کہ لیراگلوٹائڈ ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد کے لیے گلیسیمک کنٹرول کے فوائد کے علاوہ کچھ اور بھی ہے۔ پائنیر میں (لیراگلوٹائڈ کے اثرات اور ذیابیطس میں سرگرمی: قلبی امراض کے نتائج کا اندازہ) ابتدائی، جس میں ٹائپ 2 ذیابیطس اور ہائی کارڈیو ویسکولر جوئے والے 9,340 ممبران شامل تھے، لیراگلوٹائڈ نے مجموعی طور پر بڑے غیر دوستانہ مواقع کے جوئے کو کم کر دیا، بشمول کارڈیو ویسکولر کارڈیوواسکولر، غیر دوستانہ امراض مایوکارڈیل لوکلائزڈ نیکروسس، اور غیر مہلک فالج، جعلی علاج کے برعکس۔

خیال کیا جاتا ہے کہ Liraglutide کے قلبی فوائد مختلف نظاموں کے ذریعے مداخلت کرتے ہیں، endothelial صلاحیت کے لیے اپ گریڈ کو یاد رکھتے ہیں، آگ کے نشانات میں کمی آتی ہے، اور لپڈ پروفائلز اور نبض پر اچھے اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ یہ نتائج نہ صرف گلیسیمک کنٹرول کے لیے بلکہ ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد میں قلبی بوجھ کو کم کرنے کے لیے Liraglutide کی صلاحیت کو اجاگر کرتے ہیں۔

لیراگلوٹائیڈعام طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد میں اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے، جس کے سب سے عام مضر اثرات معدے پر ہوتے ہیں، جیسے متلی، اسہال اور الٹی۔ یہ ضمنی اثرات عام طور پر عارضی ہوتے ہیں اور ان کا انتظام خوراک کے ساتھ بتدریج خوراک اور انتظامیہ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ نایاب لیکن سنگین ضمنی اثرات، جیسے لبلبے کی سوزش اور میڈولری تھائرائڈ کارسنوما، کی اطلاع ملی ہے، اور ان حالات کی تاریخ والے افراد کو احتیاط کے ساتھ لیراگلوٹائڈ کا استعمال کرنا چاہیے۔

آخر میں، Liraglutide قسم 2 ذیابیطس کے لیے ایک مؤثر اور اچھی طرح سے قائم شدہ علاج کا اختیار ہے، جو گلیسیمک کنٹرول، قلبی خطرے میں کمی، اور وزن میں کمی کے ممکنہ فوائد میں نمایاں بہتری پیش کرتا ہے۔ ذیابیطس پیتھوفیسولوجی کے متعدد پہلوؤں کو نشانہ بنانے کا اس کا منفرد طریقہ کار، اسے اس دائمی حالت کے انتظام میں ایک قابل قدر ذریعہ بناتا ہے۔ تاہم، کسی بھی دوا کی طرح، Liraglutide کا استعمال مریض کی خصوصیات، comorbidities، اور علاج کے اہداف کی بنیاد پر انفرادی ہونا چاہیے، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ مل کر اس کے فوائد اور خطرات پر غور کیا جانا چاہیے۔

Liraglutide کے ممکنہ آف لیبل استعمال کیا ہیں؟

اگرچہ لیراگلوٹائڈ بنیادی طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس اور دائمی وزن کے انتظام کے علاج کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے، اس کے ممکنہ آف لیبل استعمال میں دلچسپی بڑھ رہی ہے۔ آف لیبل کے استعمال سے مراد کسی مقصد، آبادی، یا خوراک کے لیے دوا تجویز کرنے کی مشق ہے جسے ریگولیٹری ایجنسیوں نے سرکاری طور پر منظور نہیں کیا ہے۔ Liraglutide کے معاملے میں، تحقیق کے کئی شعبے سامنے آئے ہیں، جو اس کے منظور شدہ اشارے سے ہٹ کر مختلف حالات میں اس کے علاج کی صلاحیت کو تلاش کرتے ہیں۔

Liraglutide کا سب سے زیادہ امید افزا آف لیبل استعمال غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس (NASH) اور غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری (NAFLD) کے علاج کے لیے ہے۔ NAFLD جگر میں چربی کے جمع ہونے سے ظاہر ہونے والی جگر کی ایک مستقل حالت ہے، جو NASH کی طرف بڑھ سکتی ہے، یہ بیماری کی ایک زیادہ سنگین قسم ہے جو جلن اور فائبروسس سے متعلق ہے۔ NAFLD اور NASH مضبوطی سے موٹاپے، انسولین کے خلاف مزاحمت، اور ٹائپ 2 ذیابیطس سے وابستہ ہیں، جس سے Liraglutide کو ایک پرکشش علاج کا اختیار بنایا گیا ہے۔

کچھ طبی اور طبی امتحانات نے NAFLD اور NASH پر لیراگلوٹائڈ کے اثرات کی تحقیق کی ہے۔ لیراگلوٹائڈ کو جگر کی سوزش اور فائبروسس کو کم کرنے، انسولین کی حساسیت کو بڑھانے اور جانوروں کے نمونوں میں جگر کی چربی کے مواد کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ ان دریافتوں کو انسانی امتحانات کے ذریعے برقرار رکھا گیا ہے، جس میں جگر کی چربی میں اہم کمی، جگر کے پروٹین کی سطح میں اضافہ، اور Liraglutide علاج کے ساتھ ہسٹولوجیکل حدود میں زبردست تبدیلیاں ظاہر کی گئی ہیں۔

انسولین کے ردعمل میں اضافہ، جسمانی وزن میں کمی اور فطری مزاج، اور ہیپاٹک لپڈ ہضم اور بڑھنے پر براہ راست اثرات ممکنہ اجزاء ہیں جن کے ذریعے لیراگلوٹائڈ NAFLD اور NASH کی مدد کرتا ہے۔ اگرچہ بڑی اور طویل مدتی کلینیکل ابتدائیوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ NAFLD اور NASH میں لیراگلوٹائڈ کی عملداری اور حفاظت کو مکمل طور پر پیش کریں گے، قابل رسائی ثبوت تجویز کرتا ہے کہ یہ ان حالات کے لیے ایک امید افزا بحالی کا انتخاب ہو سکتا ہے۔

لیبل کے باہر لیراگلوٹائیڈ کے لیے ایک اور ممکنہ درخواست پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) کا علاج ہے۔ PCOS ایک عام اینڈوکرائن مسئلہ ہے جو تصوراتی عمر کی خواتین کو متاثر کرتا ہے اور اسے پولی سسٹک ڈمبگرنتی مورفولوجی، بیضہ کی خرابی، اور ہائپر اینڈروجنزم کے ذریعے پیش کیا جاتا ہے۔ PCOS اکثر موٹاپے اور انسولین کے خلاف مزاحمت سے منسلک ہوتا ہے، جو اس کے میٹابولک اور تولیدی مظاہر میں حصہ ڈالتا ہے۔

انسولین کے ردعمل اور وزن میں کمی پر اس کے اثرات کو دیکھتے ہوئے،لیراگلوٹائیڈPCOS کے لیے ممکنہ علاج کے انتخاب کے طور پر تحقیق کی گئی ہے۔ کئی چھوٹے طبی مطالعات میں، Liraglutide کو انسولین کے خلاف مزاحمت کو بہتر بنانے، اینڈروجن کی سطح کو کم کرنے، اور PCOS والی خواتین میں وزن میں کمی کو فروغ دینے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ یہ میٹابولک اور ہارمونل بہتری ماہواری کی باقاعدگی، بیضہ دانی، اور زرخیزی کے نتائج پر سازگار اثرات سے وابستہ ہیں۔

درست طریقہ کار جن کے ذریعے Liraglutide PCOS کے اظہار کو بہتر بناتا ہے پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آتا ہے لیکن اس میں انسولین کی حساسیت، وزن میں کمی، اور رحم کے فعل پر براہ راست کارروائیوں پر اس کے اثرات کا مجموعہ شامل ہو سکتا ہے۔ اگرچہ دستیاب شواہد امید افزا ہیں، لیکن PCOS کے انتظام میں لیراگلوٹائڈ کی افادیت اور حفاظت کی تصدیق کے لیے بڑے اور اچھی طرح سے ڈیزائن کیے گئے کلینیکل ٹرائلز کی ضرورت ہے۔

NAFLD/NASH اور PCOS کے علاوہ، Liraglutide کو کئی دیگر آف لیبل سیاق و سباق میں دریافت کیا گیا ہے، بشمول نیند کی کمی، علمی خرابی، اور بعض قلبی حالات کا علاج۔ اگرچہ ان ایپلی کیشنز کے ثبوت محدود اور ابتدائی ہیں، وہ لیراگلوٹائڈ کی ممکنہ استعداد اور اس کے علاج کی صلاحیت کو مکمل طور پر واضح کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت کو اجاگر کرتے ہیں۔

اس بات پر زور دینا ضروری ہے کہ Liraglutide کے آف لیبل استعمال سے احتیاط کے ساتھ اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی رہنمائی میں رابطہ کیا جانا چاہئے۔ ان آف لیبل سیاق و سباق میں لیراگلوٹائڈ کی حفاظت اور افادیت پوری طرح سے قائم نہیں ہوئی ہے، اور فوائد اور خطرات کا توازن اس کے منظور شدہ اشارے سے مختلف ہو سکتا ہے۔ لیراگلوٹائڈ کے آف لیبل استعمال پر غور کرنے والے مریضوں کو اس نقطہ نظر سے وابستہ ممکنہ فوائد، خطرات اور غیر یقینی صورتحال کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ مکمل بات چیت کرنی چاہیے۔

آخر میں، جبکہ Liraglutide بنیادی طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج اور دائمی وزن کے انتظام کے لیے استعمال ہوتا ہے، اس کے ممکنہ آف لیبل ایپلی کیشنز میں دلچسپی بڑھ رہی ہے۔ تحقیق کے امید افزا شعبوں میں NAFLD/NASH اور PCOS کا علاج شامل ہے، جہاں انسولین کی حساسیت، وزن میں کمی، اور میٹابولک صحت پر Liraglutide کے اثرات علاج کے فوائد پیش کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ تسلیم کرنا بہت ضروری ہے کہ ان آف لیبل استعمال کے ثبوت ابھی بھی محدود ہیں، اور ان کی حفاظت اور افادیت کو قائم کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ کسی بھی دوا کے ساتھ، استعمال کرنے کا فیصلہلیراگلوٹائیڈآف لیبل مقاصد کے لیے انفرادی بنیادوں پر، ممکنہ فوائد اور خطرات کا وزن کرتے ہوئے، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی قریبی نگرانی میں کیا جانا چاہیے۔

حوالہ جات

1. Armstrong, MJ, Gaunt, P., Aithal, GP, Barton, D., Hull, D., Parker, R., ... & Newsome, PN (2016). غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس (LEAN) کے مریضوں میں لیراگلوٹائڈ کی حفاظت اور افادیت: ایک ملٹی سینٹر، ڈبل بلائنڈ، بے ترتیب، پلیسبو کے زیر کنٹرول فیز 2 کا مطالعہ۔ دی لینسیٹ، 387(10019)، 679-690۔

2. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB, & Marso, SP (2018)۔ زیادہ وزن یا موٹاپا والے بالغوں میں لیراگلوٹائڈ اور قلبی نتائج: SCALE بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز سے ایک پوسٹ ہاک تجزیہ۔ ذیابیطس، موٹاپا اور میٹابولزم، 20(3)، 734-739۔

3. Jensterle, M., Kravos, NA, Goričar, K., & Janez, A. (2017)۔ موٹے پی سی او ایس کے علاج میں اکیلے میٹفارمین بمقابلہ ہائی ڈوز لیراگلوٹائڈ کے ساتھ مل کر کم خوراک لیراگلوٹائڈ کی قلیل مدتی تاثیر: بے ترتیب آزمائش۔ بی ایم سی اینڈوکرائن ڈس آرڈرز، 17(1)، 1-8۔

4. Marso, SP, Daniels, GH, Brown-Frandsen, K., Kristensen, P., Mann, JF, Nauck, MA, ... & Steinberg, WM (2016)۔ قسم 2 ذیابیطس میں لیراگلوٹائڈ اور قلبی نتائج۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، 375(4)، 311-322۔

5. مہتا، اے، مارسو، ایس پی، اور نیلنڈ، آئی جے (2017)۔ وزن کے انتظام کے لئے لیراگلوٹائڈ: شواہد کا ایک تنقیدی جائزہ۔ موٹاپا سائنس اور عمل، 3(1)، 3-14۔

6. Newsome, PN, Buchholtz, K., Cusi, K., Linder, M., Okanoue, T., Ratziu, V., ... & Sejling, AS (2021)۔ غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس میں subcutaneous semaglutide کا پلیسبو کے زیر کنٹرول ٹرائل۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، 384(12)، 1113-1124۔

7. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . وزن کے انتظام میں 3.0 ملی گرام لیراگلوٹائیڈ کا بے ترتیب، کنٹرول شدہ ٹرائل۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، 373(1)، 11-22۔

8. Pratley, RE, Aroda, VR, Lingvay, I., Lüdemann, J., Andreassen, C., Navarria, A., ... & SUSTAIN 7 تفتیش کار۔ (2018)۔ سیمگلوٹائڈ بمقابلہ ڈولاگلوٹائڈ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں ہفتہ میں ایک بار (SUSTAIN 7): ایک بے ترتیب، اوپن لیبل، مرحلہ 3b ٹرائل۔ دی لینسیٹ ذیابیطس اور اینڈو کرائنولوجی، 6(4)، 275-286۔

9. Salameh, TS, Mortazavi, S., Logsdon, AF, Nguyen, PA, Micsak, AL, Zarbock, AJ, ... & Erickson, RG (2021)۔ PCOS والی خواتین میں GLP-1 رسیپٹر ایگونسٹ: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ جرنل آف کلینیکل اینڈو کرائنولوجی اور میٹابولزم۔

10. سریواستو، جی، اپوین، سی ایم، اور روزنبام، ایم (2019)۔ موٹاپا کے مریضوں میں لیراگلوٹائڈ علاج کے فارماسولوجیکل اور وزن سے متعلق میٹابولک فوائد: ایک میٹا تجزیہ۔ کلینیکل موٹاپا، 9(6)، e12347۔