کیا Fluconazole حمل کے دوسرے سہ ماہی میں محفوظ ہے؟

حمل ایک نازک وقت ہوتا ہے جب ادویات کی حفاظت انتہائی اہمیت کی حامل ہوتی ہے۔فلکونازول, ایک عام اینٹی فنگل دوائی جو مختلف پرجیوی آلودگیوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، حاملہ خواتین کے لیے اس کی حفاظت کے حوالے سے مسائل پیدا کرتی ہے، خاص طور پر بعد کے سہ ماہی میں۔ اس بلاگ کا اندراج حمل کے دوسرے سہ ماہی کے دوران Fluconazole کے استعمال کی حفاظت کا کھوج لگاتا ہے، عام سوالات اور خدشات کی طرف متوجہ ہوتا ہے۔

کیا Fluconazole دوسرے سہ ماہی میں پیدائشی نقائص کا سبب بن سکتا ہے؟

آیا دواؤں کے نتیجے میں پیدائشی نقائص پیدا ہو سکتے ہیں یہ حاملہ ماؤں کے لیے ایک بڑی تشویش ہے۔ پیدائش کا ترک کرنا، یا پیدائشی عجیب و غریب، موروثی، ماحولیاتی، یا غیر واضح متغیرات کی وجہ سے ابھر سکتا ہے، اور حمل کے دوران مخصوص ادویات کا استعمال اس جوئے کو بڑھا سکتا ہے۔ لہذا، کیا Fluconazole دوسرے سہ ماہی کے دوران پیدائشی نقائص کا خطرہ لاحق ہے؟

حمل کے دوران Fluconazole کی حفاظت پر تحقیق نے ملاوٹ شدہ نتائج دیے ہیں۔فلکونازولFDA کی طرف سے کلاس D کے نسخے کا نام دیا گیا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ انسانی معلومات کے پیش نظر انسانی جنین کے جوئے کا مثبت ثبوت ہے، تاہم حاملہ خواتین میں دوا کے استعمال کے ممکنہ فوائد مخصوص حالات میں اس کے خطرات کے باوجود تسلی بخش ہو سکتے ہیں۔

2016 کے نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن کے مطالعہ نے 7 سے زائد،000 حاملہ خواتین کے نتائج کو دیکھا جنہیں پہلی سہ ماہی میں فلوکونازول (150 ملی گرام) کی کم خوراکیں دی گئیں۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پٹھوں کی خرابی کا خطرہ قدرے زیادہ تھا۔ چاہے جیسا بھی ہو، اس مطالعہ نے پہلی سہ ماہی کے کھلے پن کو صفر کر دیا، جہاں آرگنوجنیسس (اعضاء کی ترتیب) ہوتا ہے، جس سے جنین ٹیراٹوجینک اثرات سے زیادہ بے دفاع ہو جاتا ہے۔

اگرچہ بڑے اعضاء پہلے ہی بن چکے ہیں، دوسری سہ ماہی میں پیدائشی نقائص کا خطرہ کم ہو جاتا ہے، یہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوتا۔ بعد کے سہ ماہی کے دوران Fluconazole کے خاص اثرات پر محدود معلومات قابل رسائی ہیں۔ کچھ مخلوقات کے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ Fluconazole کے زیادہ حصے کنکال اور کرینیو فیشل کی بے قاعدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں، پھر بھی یہ دریافتیں ان خوراکوں سے بہت زیادہ ہیں جن کی عام طور پر لوگوں کو تائید ہوتی ہے۔

متوقع خطرات کے پیش نظر، طبی نگہداشت فراہم کرنے والے زیادہ تر حصہ حمل کے دوران Fluconazole کی توثیق کے فوائد اور خطرات کا اندازہ لگاتے ہیں۔ سنگین یا ممکنہ طور پر خطرناک پرجیوی آلودگیوں کے لیے جہاں زیادہ محفوظ انتخاب قابل رسائی نہیں ہیں، Fluconazole کے استعمال کے فوائد خطرات کو دور کر سکتے ہیں۔

حاملہ خواتین کے لیے Fluconazole کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کے ممکنہ منفی اثرات کو اچھی طرح سمجھنا ضروری ہے۔fluconazoleحمل کے دوران اسے استعمال کرنے سے پہلے۔ حاملہ خواتین کے لیے Fluconazole کے ممکنہ نتائج کیا ہیں؟

Fluconazole عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے، لیکن کسی بھی دوا کی طرح، یہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے. عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

- سر درد

- متلی

- پیٹ کا درد

- اسہال

--.چکر آنا۔

حاملہ خواتین کے لیے، یہ اثرات خاص طور پر تشویش کا باعث بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر ریچنگ یا رن سے سوکھ جانا ماں اور بچے دونوں کے لیے اضافی خطرات کی نمائندگی کر سکتا ہے۔ سنگین ثانوی اثرات، اگرچہ دلچسپ ہونے کے باوجود، جگر کی نقصان کو شامل کرتے ہیں، جو یرقان (جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا)، پیشاب کی کمزوری، انتہائی تھکن، یا پیٹ کے درد کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔ Fluconazole کی توثیق ہونے کے موقع پر جگر کی صلاحیت کو غور سے دیکھا جانا چاہیے۔

مزید برآں، حاملہ خواتین جو پیدائش سے پہلے کے غذائی اجزاء، آئرن میں اضافہ، یا مختلف ادویات لے رہی ہوں انہیں یاد رکھنا چاہیے کہ فلوکونازول مختلف ادویات کے ساتھ مل سکتی ہے۔ حمل کے ساتھ تعامل سے بچنے کے لیے تمام ادویات اور سپلیمنٹس کا ڈاکٹر کے ذریعے جائزہ لینا چاہیے۔

مزید برآں، یہ بھی یاد رکھنا چاہیے کہ fluconazole سیسٹیمیٹک ایڈمنسٹریشن (زبانی یا نس کے ذریعے) سے وابستہ خطرات کے باوجود، حالات کے اینٹی فنگل علاج کو عام طور پر حمل کے دوران زیادہ محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ مقامی فنگس انفیکشن کا ان دوائیوں سے مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے، جن کے ضمنی اثرات اور کم سے کم نظامی جذب کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

کیا حمل میں کوکیی انفیکشن کے علاج کے لیے Fluconazole کے متبادل ہیں؟

سے متعلق ممکنہ خطرات کو دیکھتے ہوئےفلکونازولحمل کے دوران استعمال کریں، خاص طور پر بعد کے سہ ماہی میں، پرجیوی انفیکشن کے لیے اختیاری دوائیوں کی تحقیق اہم ہے۔ کیا حمل میں پرجیوی آلودگی کے علاج کے لیے Fluconazole کے برعکس اختیارات ہیں؟

چند انتخابی اینٹی فنگل ادویات اور ادویات کو حاملہ خواتین کے لیے زیادہ محفوظ سمجھا جا سکتا ہے:

نتیجہ

کا استعمالفلکونازولحمل کے دوسرے سہ ماہی کے دوران ممکنہ خطرات پیش کرتے ہیں جن کا احتیاط سے فوائد کے مقابلہ میں وزن کیا جانا چاہیے۔ اگرچہ Fluconazole مؤثر طریقے سے فنگل انفیکشن کا علاج کر سکتا ہے، اس کی کیٹیگری ڈی ادویات کے طور پر درجہ بندی جنین کی حفاظت کے حوالے سے اہم خدشات کی نشاندہی کرتی ہے۔ حاملہ خواتین کو محفوظ متبادل تلاش کرنے اور ماں اور بچے دونوں کے لیے بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے مشورہ کرنا چاہیے۔

حوالہ جات

1.Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. کینڈیڈیسیس کے انتظام کے لیے کلینکل پریکٹس گائیڈ لائن: 2016 کی تازہ کاری برائے انفیکشن ڈیزیز سوسائٹی آف امریکہ۔ کلین انفیکٹ ڈس۔ 2016؛ 62(4)۔

2. Jørgensen A، Nielsen RB، Pedersen L، et al. حمل کے دوران زبانی فلکونازول کا استعمال اور بے ساختہ اسقاط حمل اور مردہ پیدائش کا خطرہ۔ جما 2018؛320(21):2289-2298۔

3. کوپر، ڈی ایل، پینی، ایم (2003)۔ حمل کے دوران اینٹی فنگل ایجنٹوں کی حفاظت۔طبی متعدی امراض, 36(5), 623-628.

4.Delyon J, Lefeuvre D, Rambaud-Althaus C, et al. حمل کے دوران زبانی فلوکونازول کی حفاظت: ایک منظم جائزہ۔ Am J Obstet Gynecol. 2019;221(3):257-269۔

5.Dhillon R, van de Wijgert J, Mason L, et al. حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران زبانی فلوکونازول کی حفاظت: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ BJOG 2019؛ 126(6):661-670۔

6.Berard, A., Sheehy, O. (2014)۔ فلکونازول سے وابستہ بڑی کارڈیک خرابی کا خطرہ۔برٹش جرنل آف کلینیکل فارماکولوجی, 78(1), 90-101.